本神第八

题解

“神”，一般指精神活动，是心的主要功能，并主宰着整个人体的生命活动。广义的神，还包括肝、肺、脾、肾等脏所主的魂、魄、意、志，以及思、虑、智、忆等精神思维活动在内。本篇对于精神活动的产生变化、与五脏的关系，以及发病后的症状表现等等，都一一作了阐述，特别提出“凡刺之法，先必本于神”的论点，故以《本神》名篇。

黄帝问于岐伯曰：凡刺之法，先必本于神①。血脉、营、气、精、神，此五藏之所藏也。至其淫泆②离藏则精③失，魂魄④飞扬，志意恍乱⑤，智虑去身者，何因而然乎？天之罪与？人之过乎？何谓德⑥、气⑦、生、精、神、魂、魄、心、意、志、思、智、虑？请问其故。岐伯答曰：天之所我者德也，地之在我者气也，德流气薄⑧而生者也。故生之来谓之精；两精相搏⑨谓之神；随神往来者谓之魂；并精而出入者谓之魄；所以任⑩物者谓之心；心有所忆谓之意；意之所存谓之志；因志而存变谓之思；因思而远慕谓之虑；因虑而处物谓之智。故智者⑪之养生⑫也，必顺四时而适寒暑，和喜怒而安居处，节阴阳而调刚柔。如是则僻邪⑬不至，长生久视⑭。

注释

① “神”：这是广义的神，概括了人体整个生命活动现象。包括下文所讲“血、脉、营、气、精、神”等生理活动的内容。

② “淫泆”：泆，音逸，恣纵的意思。淫泆，在此指七情过度，任性恣纵。

③ “精”：在此是泛指五脏所藏的精微物质。

④ “魂魄”：魂，是精神活动之一。魄，是先天的本能，如感觉、运动等。《左传·昭公七年》孔颖达疏：“形气既殊，魂魄各异，附形之灵为魄，附气之神为魂也。附形之灵者，谓初生之时，耳目心识，手足运动，啼呼为声，此则魄之灵也；附气之神者，谓精神性识，渐有所知，此则附气之神也。”

⑤ “志意恍乱”：思想混乱，茫然无主。

⑥ “德”：下文有“天之所我者德也”一句，因此，德，在此可理解为四时气候以及日光、雨露等自然界的正常变化。

⑦ “气”：下文有“地之在我者气也”一句，因此，气，在此可理解为地面上的各种物产。

⑧ “德流气薄”：意谓在天之气下流与在地之气结合。薄，是迫近、附着的意思。

⑨ “两精相搏”：搏，结合的意思。张景岳：“两精者，阴阳之精也。搏，交结也。”即男女交媾，两精结合的意思。

⑩ “任”：负担、主持的意思。

⑪ “智者”：聪明的人。

⑫ “养生”：保养生命的意思。

⑬ “僻邪”：指四时不正之气。

⑭ “长生久视”：是寿命延长，不易衰老的意思。《吕氏春秋》有“莫不欲长生久视”，注云：“视，活也”。《老子》五十九章有“是谓深根固柢，长生久视之道”。

语译

黄帝问岐伯道：运用针刺的一般法则，必须以人的生命活动为根本。因为血、脉、营、气、精、神，这些都属五脏所藏的维持生命活动的物质和动力。如果七情过度，使其与内脏分离，精华随之而散失，魂魄不定而飞扬，志意无主而恍乱，思考决断能力丧失，这是什么原因造成的呢？究竟是天生的灾难，还是人为的过失呢？什么叫德、气、生、精、神、魂、魄、心、意、志、思、智、虑？请教其中的道理。岐伯回答说：天所赋予人的是“德”（如自然界的气候、日光雨露等），地所赋予人的是“气”（如地面上的物产）。因此，由于天之德下流与地之气上交，阴阳相结合，使万物化生，人才能生存。人之生命的原始物质，叫做精；男女交媾，两精结合而成的生机，叫做神；随从神气往来的精神活动，叫做魂；从乎精的先天本能，叫做魄；脱离母体之后，主宰生命活动的，叫做心；心里忆念而未定的，叫做意；主意已考虑决定，叫做志；根据志而反复思考，叫做思；思考范围由近及远，叫做虑；通过考虑而后毅然处理，叫做智。所以聪明的人保养身体，必定是顺从四时节令变化，来适应气候的寒暑，不让喜怒过度，注意正常的饮食起居，节制阴阳的偏颇，调剂刚柔的活动。这样，四时不正的邪气也难以侵袭，从而能够获致长寿而不易衰老。

是故怵惕①思虑者则伤神，神伤则恐惧流淫而不止②。因悲哀动中者，竭绝而失生③。喜乐者，神惮散而不藏④。愁忧者，气闭塞而不行。盛怒者，迷惑而不治⑤。恐惧者，神荡惮而不收⑥。

心怵惕思虑则伤神，神伤则恐惧自失，破䐃脱肉，毛悴色夭，死于冬。脾愁忧而不解则伤意，意伤则悗乱⑦，四肢不举，毛悴色夭，死于春。肝悲哀动中则伤魂，魂伤则狂忘不精，不精则不正当人，阴缩而挛筋，两胁骨不举，毛悴色夭，死于秋。肺喜乐无极则伤魄，魄伤则狂，狂者意不存人，皮革焦，毛悴色夭，死于夏。肾盛怒而不止则伤志，志伤则喜忘其前言，腰脊不可以俯仰屈伸，毛悴色夭，死于季夏⑧。恐惧而不解则伤精，精伤则骨痠痿厥，精时自下。是故五藏主藏精者也，不可伤，伤则失守而阴虚，阴虚则无气，无气则死矣。是故用针者，察观病人之态，以知精、神、魂、魄之存亡得失之意，五者以伤，针不可以治之也。

注释

① “怵惕”：怵，音触，恐惧。惕，音替，敬畏。怵惕，恐惧的样子。

② “流淫而不止”：张景岳：“流淫谓流泄淫溢，如下文所云恐惧而不解则伤精，精时自下者是也。”一解作恐惧的情绪时流露于外。止，《甲乙经》作正。

③ “竭绝而失生”：张景岳：“悲则气消，悲哀太甚则胞络绝，故至失生。竭者绝之渐，绝则尽绝无余矣。”

④ “神惮散而不藏”：惮，音但。张景岳：“喜发于心，乐散在外，暴喜伤阳，故神惮散而不藏。惮，惊惕也。”意谓神气耗散而不能归藏于心。

⑤ “迷惑而不治”：张景岳：“怒则气逆，甚者心乱，故至昏迷惶惑而不治。不治，乱也。”

⑥ “荡惮而不收”：张景岳：“恐惧则神志惊散，故荡惮而不收。上文言喜乐者，神惮散而不藏，与此稍同。但彼云不藏者，神不能持而流荡也；此云不收者，神为恐惧而散失也。所当详辨。”

⑦ “悗乱”：悗，音瞒，闷也，是胸膈苦闷的意思。乱，是烦乱的意思。

⑧ “季夏”：是夏季的末尾，也就是农历六月十三日到三十日（或十二日至二十九日）的十八天。

语译

恐惧和思虑太过能损伤心神，神伤而恐惧的情绪时时流露于外。因悲哀太过，内伤肝脏，能使正气耗竭以至绝灭而死亡。喜乐过度，使神气涣散而不守。忧愁太甚，使气机闭塞不通。大怒以后，能使神识昏迷。恐惧太甚，也使神气散失而不收。

心因恐惧和思虑太过而伤及所藏之神，神伤便会时时恐惧，不能自主，久而大肉瘦削，皮毛憔悴，气色枯夭，死亡在冬季。脾因忧愁不解而伤及所藏之意，意伤便会胸膈烦闷，手足无力举动，皮毛憔悴，气色枯夭，死亡在春季。肝因悲哀太过而伤及所藏的魂，魂伤便会狂妄而不能精明，举动失常，同时使人前阴萎缩，筋脉拘挛，两胁不能舒张，皮毛憔悴，气色枯夭，死亡在秋季。肺因喜乐太过而伤及所藏的魄，魄伤便会形成癫狂，语无伦次，皮毛肌肤憔悴，气色枯夭，死亡在夏季。肾因大怒不止而伤及所藏的志，志伤便会记忆力衰退，腰脊不能俯仰转动，皮毛憔悴，气色枯夭，死亡在季夏。又因恐惧不解而伤精，精伤则骨节酸软痿弱，四肢发冷，精液时时外流。所以说，五脏都主藏精，不能损伤，伤则所藏之精失守而为阴不足，阴不足则正气的化源断绝，人无正气则死。因此，用针治病，应当仔细察看病人的神情与病态，从而了解其精、神、魂、魄、意、志有无得失的情况，如果五脏之精已经耗伤，就不可以妄用针刺治疗。

肝藏血，血舍魂①，肝气虚则恐，实则怒。脾藏营，营舍意，脾气虚则四肢不用，五藏不安，实则腹胀经溲不利②。心藏脉，脉舍神，心气虚则悲，实则笑不休。肺藏气，气舍魄，肺气虚则鼻塞不利，少气，实则喘喝胸盈仰息③。肾藏精，精舍志，肾气虚则厥，实则胀。五藏不安，必审五藏之病形，以知其气之虚实，谨而调之也。

注释

① “血舍魂”：舍，有住宿、寄居的含义。血舍魂，意即魂的功能凭依于血。

② “经溲不利”：经，《甲乙经》作泾。泾溲不利，即大小便不利。《素问·调经论》王冰注：“泾，大便；溲，小便也。”

③ “喘喝胸盈仰息”：喝，音贺，是形容气喘的声音。胸盈，胸中胀满。仰息，仰面呼吸。

语译

肝脏主藏血，血中舍魂，肝气虚则易产生恐惧，肝气实则容易发怒。脾脏主藏营，营中含意，脾气虚则四肢不能运动，五脏缺乏营气而不能发挥正常的功能，脾气实则发生腹中胀满，大小便不利。心脏主藏脉，脉中舍神，心气虚易产生悲感，心气实则喜笑不止。肺脏主藏气，气中舍魄，肺气虚则发生鼻塞呼吸不利，短气，肺气实则喘促胸满，仰面呼吸。肾脏主藏精，精中舍志，肾气虚则四肢厥冷，肾气实则少腹作胀。五脏发生病变，必须详细审察其病状，进一步分析其病证属虚还是属实，然后谨慎地进行调治。

本篇要点

一、阐述了广义的“神”，一方面本于先天的父母之精，另一方面又依靠后天的不断补给，包括自然界的大气和水谷之精气。因此，针刺治疗上必须首先掌握人的生命活动情况——“本于神”；在日常养生上，要经常注意适应周围环境的变化和调摄精、神情志活动，否则可能产生各种病变。

二、阐述了神、魂、魄、意、志的意义及其与五脏的关系。

三、叙述各脏因情志不节的影响所发生的病证，指出要根据虚实的不同证候进行调治。