卫气行第七十六

题解

本篇主要介绍了卫气在人体循行的概况以及与针刺的关系。所以用《卫气行》名篇。

黄帝问于岐伯曰：愿闻卫气之行，出入之合，何如？ 岐伯曰：岁有十二月，日有十二辰，子午为经，卯酉为纬①。天周二十八宿，而一面七星，四七二十八星。房昴为纬，虚张为经②。是故房至毕为阳，昴至心为阴③，阳主昼，阴主夜。故卫气之行，一日一夜五十周于身，昼日行于阳二十五周，夜行于阴二十五周，周于五藏。

注释

① “子午为经，卯酉为纬”：在十二地支分配的方位中，子居北位，午居南位，卯居东位，酉居西位。经是直线，纬是横线，因子午为南北直线，卯酉为东西横线，所以说子午为经，卯酉为纬。张景岳：“天象”定者为经，动者为纬。子午当南北二极，居其所而不移，故为经；卯酉常东升西降，列宿周旋无已，故为纬。”

② “房昴为纬，虚张为经”：在周天二十八宿中（二十八宿的意义可参阅《五十营》篇），房宿居东位，昴宿居西位，东西为横线，故称房昴为纬；虚宿居北位，张宿居南位，南北为直线，故称虚张为经。

③ “房至毕为阳，昴至心为阴”：这是把二十八宿分为属阴、属阳的两方面，每一方面包括十四宿。房宿居东方，从房宿起始，经过南方而至西方的毕宿，共十四宿，其位在十二地支中为卯、辰、巳、午、未、申六个时辰，即为由日出到日落属于白昼的时间。因为白昼为阳，所以说房至毕为阳。昴宿在西方，从昴宿起始，经过北方而至东方的心宿，共十四宿，其位在十二地支中为酉、戌、亥、子、丑、寅六个时辰，即为由日落到日出以前属于夜晚的时间，因为夜晚属阴，所以说昴至心为阴。

语译

黄帝问岐伯说：我希望听你谈谈卫气的运行，是怎样出入于阴阳表里，怎样相会的？岐伯说：一年有十二个月，一天有十二个时辰，子午分别位居南北，成直线为经，卯酉分别位居东西，成横线为纬。天周有二十八个星宿，分布在东南西北四方，每一方各有七个星宿，四方共合二十八个星宿。房宿居东方，昴宿居西方，所以房昴为纬；虚宿居北方，张宿居南方，所以虚张为经。从东方的房宿，经过南方再向西方的毕宿，其位在十二地支中为卯、辰、巳、午、未、申六个时辰，这六个时辰是白昼，属阳，所以房至毕为阳；从西方的昴宿，经过北方再向东方的心宿，其位在十二地支中为酉、戌、亥、子、丑、寅六个时辰，这六个时辰是夜晚，属阴，所以昴至心为阴。卫气的运行，在一日一夜之中，要循行于全身五十周次，白天行于阳分二十五周次，夜间行于阴分二十五周次，并周行于五脏之间。

是故平旦阴尽，阳气出于目①，目张则气上行于头，循项下足太阳，循背下至小指之端。其散者②，别于目锐眦，下手太阳，下至手小指之端外侧。其散者，别于目锐眦，下足少阳，注小指次指之间。以上循手少阳之分，下至小指次指之间。别者以上至耳前，合于颔脉，注足阳明，以上行至跗上，入五指之间。其散者，从耳下下手阳明，入大指之间，入掌中。其至于足也，入足心，出内踝下，行阴分，复合于目，故为一周。

注释

① “阳气出于目”：阳气，此指卫气。目，指目内眦的睛明穴。阳气出于目，是指卫气在黎明时，行阴分已尽，开始从足太阳经起点的睛明穴，周行于手足三阳经。张景岳：“太阳始于睛明，故出于目。”

② “其散者”：散，是散行的意思。因为卫气的运行，并不是按照十二经脉先后承接的顺序相传，而是从头部起始，分向各经散行。例如，卫气始于足太阳经的目内眦，下行至足，而其散行的手太阳经，是始于目锐眦，下行至手小指外侧端。

语译

卫气昼行于阳，夜行于阴，到黎明平旦之时，卫气在阴分已行二十五周次，出于目，眼睛张开，卫气开始从目内眦（睛明穴）上行于头部，沿项后足太阳经的通路下行，再沿着背部向下，到足小趾外侧端（至阴穴）。其散行的，从目锐眦别出，向下沿手太阳经，下行至手小指外侧端（少泽穴）。另一条散行的，亦从目锐眦别出，沿着足少阳经，向下行至足小趾、第四趾之间（窍阴穴）。再向上循手少阳经之分，下行到小指、无名指之间（关冲穴）。从手少阳别行的行至耳前，合于颔部经脉，注于足阳明经，向下行至足背，入五趾间（厉兑穴）。又一条散行的，从耳下向下，沿手阳明经，入手大指次指端（商阳穴），再络入掌中。至于卫气从足阳明经抵达足部的，进入足心，出内踝，入足少阴经，由足少阴经行于阴分，循少阴之别蹻脉，上行复合于目，交会于足太阳经（睛明穴），这是卫气运行一周的顺序。

是故日行一舍①，人气行一周与十分身之八；日行二舍，人气行三周于身与十分身之六；日行三舍，人气行于身五周与十分身之四；日行四舍，人气行于身七周与十分身之二；日行五舍，人气行于身九周；日行六舍，人气行于身十周与十分身之八；日行七舍，人气行于身十二周在身与十分身之六；日行十四舍，人气二十五周于身有奇分与十分身之二②，阳尽于阴，阴受气矣③。其始入于阴，常从足少阴注于肾，肾注于心，心注于肺，肺注于肝，肝注于脾，脾复注于肾为周。是故夜行一舍，人气行于阴藏一周与十分藏之八，亦如阳行之二十五周，而复合于目。阴阳一日一夜，合有奇分十分身之二，与十分藏之二，是故人之所以卧起之时，有早晏者，奇分不尽故也。

注释

① “日行一舍”：古人认为地球之上均匀地环绕分布着二十八个星宿，并以地球为中心观察二十八宿的运行。一舍，即一宿，也就是转过一个星宿。日行一舍，指白昼转过一个星宿，因古人认定，每昼夜转过二十八宿周天，而同时每昼夜卫气行五十周，所以每转过一个星宿（即一舍），则卫气行身的周数为二十八分之五十，计为1.7857周有余，古人以四舍五入法概定为1.8周，日行二舍，则再加1.8周，成3.6周。余类推。

② “日行十四舍，人气二十五周于身有奇分与十分身之二”：日行十四舍，为周天之半，卫气当行身二十五周，因每舍将实际周数1.7857有余概为1.8，即略有增加，若以每舍以1.8周计算，至十四舍则超出二十五周而成14×1.8=25.2周，所以这里说，日行十四舍，人气二十五周于身，有奇分与十分身之二。奇分，即余数。这里多余的十分之二，本来是因为使用四舍五入的概算法而造成的误差，但古人却以此作为实际的运行周数，严格地说，这是不合理的。

③ “阳尽于阴，阴受气矣”：卫气白昼行阳二十五周，接着行阴二十五周，所以当十四舍之后，行阳分完毕，而阴分受气，这里的阴阳，指人体的阳分和阴分。

语译

在白昼当日行一舍时，卫气行身一周又十分之八；运行二舍时，卫气行身三又十分之六周；运行三舍时，卫气行身五又十分之四周；运行四舍时，卫气行身七又十分之二周；运行五舍时，卫气行身九周；运行六舍时，卫气行身十又十分之八周；运行七舍时，卫气行身十二又十分之六周；运行十四舍时，卫气行身二十五又十分之二周，这时卫气行于阳的部分就结束，而进入阴的部分，阴的部分开始承受卫气。开始进入阴分时，通常是由足少阴肾经传注于肾脏，由肾脏注入心脏，由心脏注入肺脏，由肺脏注入肝脏，由肝脏注入脾脏，由脾脏再传到肾脏，为一周。夜间运行一舍的时间，卫气行于阴分也是一又十分之八周，也和行于阳分的二十五周一样，在目部会合。阴分阳分一日一夜本应运行五十周，可是按每宿卫气运行一又十分之八周来计算，行于阳分的多出十分之二周，行于阴分的也多出十分之二周，所以人睡和醒的时间，有或早或晚的不同，就是这些余数造成的。

按语

把昼与夜分别等同于醒和睡，这是不切实际的。一年之中，除个别情况外，并不是昼夜各占每天时间的一半；同样，醒和睡的时间也不是各占每天的一半，所以卫气行阴行阳不能以醒、睡的时间机械地对应起来。

黄帝曰：卫气之在于身也，上下往来不以期，候气而刺之，奈何？伯高曰：分有多少①，日有长短，春秋冬夏，各有分理②，然后常以平旦为纪，以夜尽为始。是故一日一夜，水下百刻，二十五刻者，半日之度也，常如是毋已，日入而止，随日之长短，各以为纪而刺之。谨候其时，病可与期，失时反候者，百病不治。故曰：刺实者，刺其来也；刺虚者，刺其去也。此言气存亡之时，以候虚实而刺之③。是故谨候气之所在而刺之，是谓逢时。在于三阳，必候其气在于阳而刺之；病在于三阴，必候其气在阴分而刺之。

注释

① “分有多少”：分，指天的阴分阳分，也即昼夜之分。多少，是说昼夜阴阳的多少不等。

② “春秋冬夏，各有分理”：四季各按一定的节气而有昼夜长短变化的规律，如春分、秋分日，昼夜相等，夏至日昼最长，冬至日昼最短。分理，指节气划分的规律。

③ “气存亡之时，以候虚实而刺之”：指邪气的退去或存留的情况。本书《小针解》：“察后与先，若存若亡者，言气之虚实，补泻之先后也，察其气之已下与常存也”。了解了邪气的去留，而决定补泻手法之施用。

语译

黄帝说：卫气在人体内的循行，上下往来的时间不固定，怎样候气而针刺呢？伯高说：昼夜阴阳的多少不同，有时天长，有时天短，春夏秋冬四季，各有不同的节气，因而昼夜长短都有一定的规律，可根据太阳初出的时候为准，此时标志着夜尽昼出，为卫气行于阳分的开始。一昼夜之中，计时的水漏下百刻，所以二十五刻恰是半天的度数，卫气就是依着时间的推移而环周不止，到了日入，白昼结束，根据日出日入来确定昼与夜的分野，再根据昼夜长短来判断卫气的出入情况，以作为针刺候气的标准。针刺时，要候其气至再下针，才可如期而愈，若失去时机，违反了候气的原则，则任何疾病都不能治愈。所以，候气而刺的方法，对于实证，是迎其气之来而刺，属于泻法；对于虚证，是随其气之去而刺，属于补法。这是针对邪气的盛衰留去，诊候疾病的虚实而进行针刺的。所以，谨慎地候察气的所在而进行针刺，就叫做逢时。病在三阳经，必候气在阳分时针刺；病在三阴经，必候气在阴分时针刺。

水下一刻，人气在太阳①；水下二刻，人气在少阳；水下三刻，人气在阳明；水下四刻，人气在阴分②。水下五刻，人气在太阳；水下六刻，人气在少阳；水下七刻，人气在阳明；水下八刻，人气在阴分。水下九刻，人气在太阳；水下十刻，人气在少阳；水下十一刻，人气在阳明；水下十二刻，人气在阴分。水下十三刻，人气在太阳；水下十四刻，人气在少阳，水下十五刻，人气在阳明；水下十六刻，人气在阴分。水下十七刻，人气在太阳；水下十八刻，人气在少阳；水下十九刻，人气在阳明；水下二十刻，人气在阴分。水下二十一刻，人气在太阳；水下二十二刻，人气在少阳；水下二十三刻，人气在阳明；水下二十四刻，人气在阴分。水下二十五刻，人气在太阳，此半日之度也。从房至毕一十四舍，水下五十刻，日行半度，回行一舍，水下三刻与七分刻之四③。《大要》曰：常以日之加于宿上也，人气在太阳，是故日行一舍，人气行三阳行与阴分，常如是无已，天与地同纪，纷纷盼盼④，终而复始，一日一夜，水下百刻而尽矣。

注释

① “水下一刻，人气在太阳”：刻，为古代计时单位，古代无时钟，以铜壶滴水，漏下的水面刻度作计时标志，每昼夜滴水百刻，相当于二十四小时。一刻合十四分二十四秒。人气，即卫气。太阳，指手足太阳经。

② “人气在阴分”：阴分，指足少阴肾经。

③ “回行一舍，水下三刻与七分刻之四”：天体运行每昼夜二十八舍，每舍运行时间为一百刻除以二十八，即三刻与七分刻之四的意思。

④ “纷纷盼盼”：纷，乱的意思。盼，音趴，整齐，有条理。纷纷盼盼，即在纷乱之中而有条理。张景岳：“纷纷盼盼，言于纷乱丛杂之中而条理不乱也，故终而复始，昼夜循环，无穷尽矣。”

语译

从平旦开始，水下一刻的时间，卫气行于手足太阳经；水下二刻，卫气行于手足少阳经；水下三刻，卫气行于手足阳明经；水下四刻，卫气行于足少阴肾经。水下五刻，卫气行于手足太阳经；水下六刻，卫气行于手足少阳经；水下七刻，卫气行于手足阳明经；水下八刻，卫气行于足少阴肾经。水下九刻，卫气行于手足太阳经；水下十刻，卫气行于手足少阳经；水下十一刻，卫气行于手足阳明经；水下十二刻，卫气行于足少阴肾经。水下十三刻，卫气行于手足太阳经；水下十四刻，卫气行于手足少阳经；水下十五刻，卫气行于手足阳明经；水下十六刻，卫气行于足少阴肾经。水下十七刻，卫气行于手足太阳经；水下十八刻，卫气行于手足少阳经；水下十九刻，卫气行于手足阳明经；水下二十刻，卫气行于足少阴肾经。水下二十一刻，卫气行于手足太阳经；水下二十二刻，卫气行于手足少阳经；水下二十三刻，卫气行于手足阳明经；水下二十四刻，卫气行于足少阴肾经。水下二十五刻，卫气行于手足太阳经，这是半日中卫气运行的度数。从房宿到毕宿运转一十四舍，经过整个白昼，水下五十刻，日行半个周天，当日行周列一宿，需时水下三刻又七分之四刻。《大要》上说：通常是以日行环周二十八宿的每一宿之时，卫气也恰恰运行在手足太阳经。所以日行一宿的时间，卫气也恰恰运行过三阳分与三阴分，经常这样周行不已，它同自然界的变化是同一规律，卫气在人体内的运行，虽然纷繁，但却是有条不紊的，终而复始，一日一夜水下百刻的时间，卫气在体内完成了五十周的运行。

本篇要点

一、说明卫气在人体昼夜运行的概况和循行于经脉的次序。

二、指出针刺治疗掌握卫气运行规律的重要性，提出了“谨候其时，病可与期，失时反候者，百病不治”的观点。

三、具体说明人气（卫气）在一日一夜水下百刻时间内，卫气在人体三阳、三阴经的时刻。