五味论第六十三

题解

本篇主要论述五味与人体经络脏腑的关系，及五味偏嗜太过所出现病理变化而引起的各种疾病，故名《五味论》。

黄帝问于少俞曰：五味入于口也，各有所走，各有所病。酸走筋，多食之，令人癃；咸走血，多食之，令人渴；辛走气，多食之，令人洞心；苦走骨，多食之，令人变呕；甘走肉，多食之，令人悗心。余知其然也，不知其何由，愿闻其故。

语译

黄帝问少俞道：饮食的五味进入消化道后，每一种味对脏腑各有其有益而喜走的一面，也各有其不利而导致疾病的一面。酸味走筋，多食酸味会引起小便不通；咸味走血，多食咸味会引起口渴；辛味走气，多食辛味会引起心内空虚感；苦味走骨，多食苦味使人发生呕吐；甘味走肉，多食甘味使人心中烦闷。我虽然知道这些情况，但是不明白是什么道理，请你告诉我。少俞答曰：酸入于胃，其气涩以收，上之两焦①，弗能出入也，不出即留于胃中，胃中和温，则下注膀胱，膀胱之胞②薄以懦，得酸则缩绻，约而不通，水道不行，故癃。阴者，积筋之所终③也，故酸入而走筋矣。

黄帝曰：咸走血，多食之，令人渴，何也？少俞曰：咸入于胃，其气上走中焦，注于脉，则血气走之，血与咸相得则凝，凝则胃中汁注之，注之则胃中竭，竭则咽路④焦，故舌本干而善渴。血脉者，中焦之道也，故咸入而走血矣。

注释

① “上之两焦”：之，有“行”或“走”的意思。两焦即上中二焦。

② “胞”：皮的意思，杨上善作皮解，极是。

③ “阴者，积筋之所终”：阴者，指前阴而言。积筋，即诸筋或宗筋。人的前阴，就是人身诸筋终聚之处。如杨上善：“人阴器，一身诸筋终聚之处。”张景岳：“阴者，阴气也；积筋者，宗筋之所聚也。”

④ “咽路”：即咽道。杨上善：“咽为下食，又通于涎，故为路也。”

语译

少俞回答说：酸味入胃后，它的味酸涩，有收敛的作用，只能行于上中两焦，不能遽行出入，就留在胃中，若胃中温和，使之难以久留而下注膀胱，膀胱之皮薄而软，遇到酸味就卷曲而收缩，致使膀胱出口处亦因而约束，影响了水液的通行，形成小便癃闭。前阴为宗筋之所聚，肝主筋，故食味酸过多，亦能走肝经之筋。

黄帝说：咸味善走血分，食咸过多就令人口渴，是什么道理呢？少俞说：咸味入胃后，它的气味上行于中道，输注到血脉，与血相合，血与咸相得则血浓稠，血浓稠需要胃中的津液不断的注入以补充和调剂，这样胃中的津液就不足，使咽部的津液也不足，则咽道和舌根部均觉干燥，故出现口渴。血脉是输送中焦精微于周身的道路，血亦出于中焦，咸味上行于中焦，所以咸入胃后，就走入血分。

黄帝曰：辛走气，多食之，令人洞心，何也？少俞曰：辛入于胃，其气走于上焦，上焦者，受气而营诸阳者也，姜韭之气熏之，营卫之气不时受之，久留心下，故洞心。辛与气俱行，故辛入而与汗俱出。

黄帝曰：苦走骨，多食之，令人变呕，何也？少俞曰：苦入于胃，五谷之气，皆不能胜苦，苦入下脘，三焦之道皆闭而不通，故变呕。齿者，骨之所终也。故苦入而走骨，故入而复出，知其走骨也。

黄帝曰：甘走肉，多食之，令人悗心，何也？少俞曰：甘入于胃，其气弱小，不能上至于上焦，而与谷留于胃中者，令人柔润者也，胃柔则缓，缓则虫动，虫动则令人悗心。其气外通于肉，故甘走肉。

语译

黄帝说：辛味善走气分，多食辛味，则使人觉得心中空虚，这是什么道理呢？少俞说：辛味入胃后，它的气味走向上焦，上焦的功能是秉受中焦之气，而运行于腠理，以发挥卫外的作用，若姜、韭的辛味常熏蒸于上焦，营卫之气时常受其影响，因其气久留在胃中，所以使人感觉心内空虚。辛味走散，能和卫气一同运行，故辛入胃而能开发腠理与汗液同出。

黄帝说：苦味善走骨，多食令人呕吐，是什么道理呢？少俞说：苦入胃后，五谷之气味都不能胜过苦味，当苦味进入下脘后，三焦的气机阻闭不通，三焦不通，则入胃之水谷，不得通调而散，胃阳受到苦味的影响而功能失常，胃气上逆而变为呕吐。牙齿是属骨的部份，称骨之所终，苦味入胃后，走骨亦走齿。因此，如已入胃的苦味而重复吐出，就可以知其已经走骨了。

黄帝说：甘味善走肌肉，多食则令人心中烦闷，这是什么道理呢？少俞说：甘味入胃后，甘气柔弱而小，不能上达上焦，与饮食物一同留于胃中，所以胃气亦柔润，胃柔则胃功能减弱，胃的功能减弱则肠中寄生虫乘机而动，虫动则使人心中闷乱。另外，由于甘味入脾，脾主肌肉，所以甘味饮食的功能是外通于肌肉。

按语

本篇详论五味不能嗜食太过，太过则每易令人发生病变。其所论之病候与病理，有的虽未必符合实际，如“苦走骨，多食之，令人变呕；甘入肉，多食之，令人愧心”等的病理，似乎牵强。但其总的观点“五味入于口也，各有所走，各有所病”是非常正确的，指出饮食五味对人体作用的两重性，即有其有利的一面，同时又看到若偏嗜五味，又有其不利的一面。因此提示我们在临床时对病员除了细心诊察，给予正确的处方外，也要以此论点的精神，嘱以饮食五味的禁忌和节制，以提高疗效。

本篇要点

一、首先提出五味偏嗜影响五脏、组织等所产生的病变。

二、其次阐明五味偏嗜所发生的病理。