平人绝谷第三十二

题解

本文承上篇之后，对肠胃的长度与容量等作了进一步的说明。由于本篇重点在于论述正常人摒绝饮食后死亡的日期及其机理，故以《平人绝谷》名篇。

黄帝曰：愿闻人之不食，七日而死何也？伯高曰：臣请言其故。胃大一尺五寸，径五寸，长二尺六寸，横屈，受水谷三斗五升，其中之谷常留二斗，水一斗五升而满。上焦泄气，出其精微，慓悍滑疾，下焦下溉诸肠。小肠大二寸半，径八分之少半，长三丈二尺，受谷二斗四升，水六升三合之大半。迴肠大四寸，径一寸之少半，长二丈一尺，受谷一斗，水七升半。广肠大八寸，径二寸之大半，长二尺八寸，受谷九升三合八分之一。肠胃之长，凡五丈八尺四寸①，受水谷九斗二升一合之大半，此肠胃所受水谷之数也。平人则不然，胃满则肠虚，肠满则胃虚。更虚更满，故气得上下，五藏安定，血脉和利，精神乃居。故神者，水谷之精气也。故肠胃之中，当②留谷二斗，水一斗五升。故平人日再后③，后二升半，一日中五升，七日五七三斗五升，而留水谷尽矣。故平人不食饮七日而死者，水谷精气津液皆尽故也。

注释

① “凡五丈八尺四寸”：此数再加上上篇唇至齿长九分，齿至会厌长三寸半，咽门至胃长一尺六寸，共为六丈零四寸四分，这样与上篇之总数相符。

② “当”：《甲乙经》、《黄帝内经太素》均作常。

③ “日再后”：一日两次大便的意思。但丹波元简认为：“三斗五升，兼水谷而言，则后亦兼大小便而言也。”《难经·四十三难》作“日再至溷，一行二升半”。

语译

黄帝说：请问一般人不进饮食，七天就会死亡，这是什么道理呢？伯高说：让我讲讲其中的道理吧。胃周长一尺五寸，直径五寸，长二尺六寸，其形弯曲，横于上腹，能受纳水谷三斗五升，其中经常容纳二斗谷物、一斗五升水液就满了。上焦主布散精气，将中焦化生的精微布散出去，其运行快速滑利；其余的向下焦传入大肠。小肠周长二寸半，直径八分又三分之一分，长三丈二尺，能容纳谷物二斗四升，水六升三合又三分之二合。迴肠周长四寸，直径一寸又三分之一寸，长二丈一尺，能容纳谷物一斗，水七升半。直肠周长八寸，直径二寸又三分之二寸，长二尺八寸，能容纳谷物九升三合又八分之一合。肠胃的总长度，共计五丈八尺四寸，能容纳水谷九斗二升一合又三分之二合，这就是肠胃能够受纳水与谷物的总数。可是人在日常的生活中并不如此，因为当胃中纳满水谷时，肠内是空虚的，等到水谷注满肠中，则胃内又空虚了。肠胃交替地虚和满，所以气机才能上下畅行，五脏功能正常，血脉通利，精神内守。因此，神就是水谷精微之气所化。由于肠胃之内，经常容留谷物二斗，水一斗五升，所以一般健康人每天都要解大便两次，每次排出约二升半，一天共排出五升，七天内总计为三斗五升，将肠胃所留的水谷完全排尽。因此说健康人如果七天不饮不食，就会死亡，这是由于水谷精气津液都已竭尽的缘故。

按语

本篇关于肠胃的解剖与上篇相同，同时提出各别的生理功能及其与人体整个生命活动的关系。其中关于平人七日不食而死亡的计算方法，只可作为参考，总的精神在于说明饮食营养在人体的重要性，所以原文最后说：“故平人不食饮七日而死者，水谷精气津液皆尽故也。”另外，《难经·四十三难》亦有同样内容的论述，其基本精神是一致的，可以互参。

本篇要点

一、叙述了肠胃的大小、长度和生理功能。

二、指出平人绝食而死亡的日期，其死亡机理在于“水谷精气津液皆尽”。