经脉第十

题解

本篇详细叙述了十二经脉的起止点、循行部位、发病证候及治疗原则，并分别说明十五络脉的循行和病候，五阴经气绝所出现的特征和预后。因篇中重点是论述十二经脉，篇首即着重指出经脉在决死生、处百病、调虚实等方面的重要作用，所以篇名称为《经脉》。

雷公问于黄帝曰：禁服①之言，凡刺之理，经脉为始，营其所行，知其度量，内次五藏，外别六府。愿尽闻其道。黄帝曰：人始生，先成精，精成而脑髓生，骨为干，脉为营，筋为刚，肉为墙，皮肤坚而毛发长，谷入于胃，脉道以通，血气乃行。雷公曰：愿闻经脉之始生。黄帝曰：经脉者，所以能决死生，处百病，调虚实，不可不通。

注释

① “服”：原作“脉”，据《图经》卷一及张注本改。按凡刺之理等语，见于《禁服》篇。

语译

雷公问黄帝道：《禁服》篇上说，针刺治病的原理，首先应当懂得经脉系统，因为它是全身气血运行的通道，它循行的路线和长短部有一定的标准，在内依次与五脏相联，在外分别与六腑相通。希望听你详尽地讲讲其中的道理。黄帝说：人在孕育之初，是先由男女会合而成精，然后由精发育而生脑髓，此后逐渐形成人体，以骨为支柱，以经脉作为营运气血的通道，以坚劲的筋来约束骨胳，肌肉象墙一样卫护机体，到皮肤坚韧、毛发生长，人形即成，出生以后，水谷入胃，化生精微，脉道内外贯通，血气即可在脉中运行不止。雷公说：我希望能够全部了解经脉的起始循行情况。黄帝说：经脉用来决断疾病的预后，处治许多疾病，调节虚实，医者必须通晓。

肺手太阴之脉，起于中焦①，下络②大肠，还③循④胃口⑤，上膈属⑥肺，从肺系⑦横出腋下，下循臑⑧内，行少阴心主之前，下肘中，循臂内上骨下廉⑨，入寸口，上鱼⑩，循鱼际⑪，出大指之端；其支者，从腕后直出次指内廉，出其端。

是动⑫则病肺胀满，膨膨而喘咳，缺盆中痛，甚则交两手而瞀⑬，此为臂厥⑭。是主肺所生病⑮者，咳，上气喘渴⑯，烦心胸满，臑臂内前廉痛厥，掌中热。气盛有余，则肩背痛，风寒，汗出中风，小便数而欠⑰。气虚则肩背痛寒，少气不足以息，溺色变。为此诸病，盛则写之，虚则补之，热则疾之，寒则留之，陷下则灸之，不盛不虚，以经取之。盛者，寸口大三倍于人迎；虚者，则寸口反小于人迎也。

注释

① “中焦”：指中脘部位。

② “络”：联络的意思。凡萦绕于与本经相表里的脏腑均称络。

③ “还”：指经脉循行去而复回。

④ “循”：沿着。

⑤ “胃口”：指胃上口贲门与下口幽门。

⑥ “属”：隶属的意思。凡经脉连于其本经的脏腑均称属。

⑦ “肺系”：指与肺连接的气管、喉咙等组织。

⑧ “臑”：音闹，即上臂。

⑨ “廉”：边缘的意思。

⑩ “鱼”：手大指本节后掌侧肌肉隆起处。

⑪ “鱼际”：“鱼”的边缘为鱼际。

⑫ “是动”：动，变动。由外因影响经脉而发生的疾病，称为是动病。张志聪：“夫是动者，病因于外。”

⑬ “瞀”：音茂。视物模糊不清，精神昏乱。

⑭ “臂厥”：病名。臂部经气厥逆，两手交叉于胸部而视物不清。

⑮ “所生病”：指与本经相连属的脏腑并影响经脉所发生的疾病。

⑯ “渴”：《甲乙经》、《脉经》均作“喝”。张景岳：“渴当作喝，声粗急也。”

⑰ “小便数而欠”：指小便频数而量少。

语译

手太阴肺经，起始于中脘部，向下联络大肠，回绕沿着胃下口到胃上口，上贯膈膜，连属肺脏，再从气管、喉咙横走腋下，沿上臂内侧下行，走在手少阴经和手厥阴经的前面，直下至肘内，然后顺着前臂内侧，经掌后高骨下缘，入寸口动脉处，行至鱼，沿手鱼边缘，出拇指尖端；它的支脉，从手腕后直走食指内侧尖端，与手阳明大肠经相接。

由于外邪侵犯本经而发生的病证，为肺部膨膨胀满，咳嗽气喘，缺盆部疼痛，严重的可见两手交叉按于胸部，视物模糊不清，这是臂厥病。本经所主的肺脏发生病变，可见咳嗽，呼吸迫促，喘声粗急，心中烦乱，胸部满闷，臑臂部内侧前缘疼痛厥冷，或掌心发热。本经气盛有余，可发生肩背疼痛，畏风寒，汗出等中风症，小便次数多而量少。本经气虚，可发生肩背疼痛，气短，小便颜色变得不正常。以上这些病证，属实的就用泻法，属虚的就用补法，属热的就用速刺法，属寒的就用留针法，脉虚陷的就用灸法，不实不虚的从本经取治。本经气盛，寸口脉比人迎脉大三倍；气虚，寸口脉反小于人迎脉。

大肠手阳明之脉，起于大指次指①之端，循指上廉，出合谷两骨之间②，上入两筋之中③，循臂上廉，入肘外廉，上臑外前廉，上肩，出髃骨④之前廉，上出于柱骨之会上⑤，下入缺盆⑥，络肺，下膈属大肠；其支者，从缺盆上颈贯颊，入下齿中，还出挟口，交人中，左之右，右之左，上挟鼻孔。

是动则病齿痛颈肿。是主津液所生病者，目黄，口干，鼽衄⑦，喉痹，肩前臑痛，大指次指痛不用。气有余则当脉所过者热肿，虚则寒栗不复⑧。为此诸病，盛则写之，虚则补之，热则疾之，寒则留之，陷下则灸之，不盛不虚，以经取之。盛者人迎大三倍于寸口，虚者人迎反小于寸口也。

注释

① “大指次指”：指次指（食指）的大指一侧。

② “两骨之间”：即第一、二掌骨之间，俗名虎口，又名合谷。

③ “两筋之中”：指手腕背侧，拇长伸肌腱与拇短伸肌腱两筋间陷中，有穴名叫阳溪。

④ “髃骨”：为肩胛骨与锁骨相连接的地方，即肩髃穴处。

⑤ “柱骨之会上”：肩胛骨上，颈骨隆起处，即大椎穴处。因诸阳脉会于大椎，故称会上。

⑥ “缺盆”：即锁骨窝。

⑦ “鼽衄”：鼽，音求，鼻流清涕。衄，鼻出血。

⑧ “寒栗不复”：寒栗，发寒战抖。不复，不易回复温暖的意思。

语译

手阳明大肠经，起始于食指尖端，沿食指的上缘，通过拇指、食指歧骨间的合谷穴，上入腕上两筋凹陷处，沿前臂上方至肘外侧，再沿上臂外侧前缘，上肩，出肩峰前缘，上出于大椎穴上，再向前入缺盆，联络肺，下膈，连属大肠；它的支脉，从缺盆上走颈部，通过颊部，入下齿龈，回转至上唇，左右两脉交会于人中，左脉向右，右脉向左，上行挟于鼻孔两侧，与足阳明胃经相接。

由于外邪侵犯本经而发生的病证，为牙齿疼痛，颈部肿大。本腑所主的津液发生病变，可出现眼睛发黄，口中发干，鼻流清涕或出血，喉中肿痛，肩前及上臂作痛，食指疼痛不能运动。气有余的实证，为在本经脉循行所过的部位上发热而肿；气不足的虚证，为恶寒战栗，且难以回复温暖。这些病证，属实的就用泻法，属虚的就用补法，属热的就用速刺法，属寒的就用留针法，脉虚陷的就用灸法，不实不虚的从本经取治。本经气盛，人迎脉比寸口脉大三倍；气虚，人迎脉反小于寸口脉。

胃足阳明之脉，起于鼻之交頞①中，旁纳②太阳之脉，下循鼻外，入上齿中，还出挟口环唇，下交承浆，却③循颐④后下廉，出大迎，循颊车，上耳前，过客主人，循发际，至额颅⑤；其支者，从大迎前下人迎，循喉咙，入缺盆，下膈，属胃络脾；其直者，从缺盆下乳内廉，下挟脐，入气街⑥中；其支者，起于胃口，下循腹里，下至气街中而合，以下髀关，抵伏兔，下膝膑⑦中，下循胫外廉，下足跗⑧，入中指内间；其支者，下廉三寸而别，下入中指外间；其支者，别跗上，入大指间，出其端。

是动则病洒洒⑨振寒，善呻，数欠，颜黑，病至则恶人与火，闻木声则惕然而惊，心欲动，独闭户塞牖⑩而处，甚则欲上高而歌，弃衣而走，贲响腹胀，是为骭厥⑪。是主血所生病者，狂疟⑫，温淫汗出，鼽衄，口喎⑬，唇胗，颈肿，喉痹，大腹水肿，膝膑肿痛，循膺、乳、气街、股、伏兔、骭外廉、足跗上皆痛，中指不用。气盛则身以前皆热，其有余于胃，则消谷善饥，溺色黄。气不足则身以前皆寒栗，胃中寒则胀满。为此诸病，盛 则写之，虚则补之，热则疾之，寒则留之，陷下则灸之，不盛不虚，以经取之。盛者人迎大三倍于寸口，虚者人迎反小于寸口也。

注释

① “頞”：音遏，鼻梁。

② “纳”：《甲乙经》作约，缠束的意思。

③ “却”：退转的意思。

④ “颐”：在口角的外下方，腮的前下方部位。

⑤ “额颅”：即前额骨部，在发下眉上处。

⑥ “气街”：在少腹下方，毛际两旁。又叫气冲。

⑦ “膑”：膝盖骨。

⑧ “跗”：足背部。

⑨ “洒洒”：洒，音显。洒洒，同洗洗，寒栗的样子。

⑩ “牖”：音有，窗户。

⑪ “骭厥”：骭，音干(去声)，胫骨。肠鸣、腹胀，前人认为是由足胫部之气上逆所致，故称骭厥。

⑫ “疟”：《甲乙经》作瘧。

⑬ “喎”：莫枚士《研经言》谓“当为‘呙’，即‘痟’之省，谓口生疮，与唇胗同为疡症。”

语译

足阳明胃经，起于鼻旁，由此上行，左右相交于鼻梁凹陷处，缠束旁侧的足太阳经脉，至目下睛明穴，由此下行，沿鼻外侧，入上齿龈，复出环绕口唇，相交于任脉的承浆穴，退转沿腮下后方出大迎穴，沿耳下颊车上行至耳前，过足少阳经的客主人穴，沿发际至额颅部；它的支脉，从大迎前下人迎穴，沿喉咙入缺盆，下膈膜，连属胃腑，联络与本经相表里的脾脏；其直行的经脉，从缺盆下走乳内侧，再向下挟脐，入毛际两旁的气冲部；另一支脉，从胃下口走腹内，下至气冲部与前直行的经脉会合，再由此下行，经大腿前方至髀关，直抵伏兔穴，下入膝盖中，沿胫骨前外侧至足背，入中趾内侧；又一支脉，从膝下三寸处分出，下行到足中趾的外侧；又一支脉，从足背斜出足厥阴的外侧，走入足大趾，直出大趾尖端，与足太阴脾经相接。

由于外邪侵犯本经而发生的病证，有发寒战抖，好呻吟，频频打呵欠，额部暗黑，病发时厌恶见人和火光，听到木的声响就会惊怕，心跳不安，喜欢关闭门窗独居室内等症状，甚至会登高唱歌，脱掉衣服乱跑，且有肠鸣腹胀，这叫“骭厥”。由本腑所主的血发生病变，会出现因高热以致发狂抽搐，温病，汗自出，鼻流清涕或衄血，口唇生疮疹，颈肿，喉肿闭塞，因水停而腹肿大，膝盖部肿痛，沿胸侧、乳部、伏兔、足胫外缘、足背上均痛，足中趾不能屈伸。本经气盛，胸腹部都发热，胃热盛则消谷而易于饥饿，小便色黄；本经气不足则胸腹部感觉发冷，如胃中有寒，可发生胀满。这些病证，属实的就用泻法，属虚的就用补法，属热的就用速刺法，属寒的就用留针法，脉虚陷的就用灸法，不实不虚的从本经取治。本经气盛，人迎脉比寸口脉大三倍；气虚，人迎脉反小于寸口脉。

脾足太阴之脉，起于大指之端，循指内侧白肉际①，过核骨②后，上内踝前廉，上踹③内，循胫骨后，交出厥阴之前，上膝股内前廉，入腹属脾络胃，上膈，挟咽，连舌本④，散舌下；其支者，复从胃别上膈，注心中。

是动则病舌本强，食则呕，胃脘痛，腹胀，善噫，得后与气⑤则快然如衰，身体皆重。是主脾所生病者，舌本痛，体不能动摇，食不下，烦心，心下急痛，溏，瘕泄⑥，水闭，黄疸，不能卧，强立股膝内肿厥，足大指不用。为此诸病，盛则写之，虚则补之，热则疾之，寒则留之，陷下则灸之，不盛不虚，以经取之。盛者寸口大三倍于人迎，虚者寸口反小于人迎也。

注释

① “白肉际”：又称赤白肉际，是手足两侧阴阳面的分界处。阳面赤色，阴面白色。

② “核骨”：是足大趾本节后内侧凸出的圆骨，形如果核，故名。

③ “踹”：《甲乙经》、《黄帝内经太素》均作腨。腨，音专，《说文》：“腨，腓肠也”。俗称小腿肚。

④ “舌本”：舌根。

⑤ “得后与气”：后，大便。气，矢气，俗称放屁。

⑥ “溏，瘕泄”：溏，指大便稀薄。瘕泄，指痢疾。

语译

足太阴脾经，起于足大趾尖端，沿大趾内侧赤白肉分界处，经过大趾本节后的圆骨，上行至足内踝的前方，再上行入小腿肚内，沿胫骨后方，交出足厥阴之前，再向上行，经过膝、大腿内侧的前缘，入腹内，属脾络胃，再上穿过横膈膜，挟行咽喉，连舌根，散于舌下；它的支脉，从胃腑分出，上膈膜，注于心中，与手少阴经相接。

由于外邪侵犯本经而发生的病证，为舌根运动不和，食后就呕吐，胃脘部疼痛，腹胀，多嗳气，如果解了大便或转矢气后，就觉得轻松如病减去一样，全身感觉沉重。本经所主的脾脏发生病变，会出现舌根疼痛，身体不能动摇，饮食不下，心烦，心下掣引作痛，大便稀薄或下痢，或小便不通，黄疸，不能安卧，勉强站立时，则大腿、膝内侧肿痛厥冷，足大趾不能活动。这些病证，属实的就用泻法，属虚的就用补法，属热的就用速刺法，属寒的就用留针法，脉虚陷的就用灸法，不实不虚的从本经取治。本经气盛，寸口脉比人迎脉大三倍；气虚，寸口脉反小于人迎脉。

心手少阴之脉，起于心中，出属心系①，下膈络小肠；其支者，从心系上挟咽，系目系②；其直者，复从心系却上肺，下出腋下，下循臑内后廉，行太阴心主之后，下肘内，循臂内后廉，抵掌后锐骨③之端，入掌内后廉，循小指之内出其端。

是动则病嗌干心痛，渴而欲饮，是为臂厥。是主心所生病者，目黄，胁痛，臑臂内后廉痛厥，掌中热痛。为此诸病，盛则写之，虚则补之，热则疾之，寒则留之，陷下则灸之，不盛不虚，以经取之。盛者寸口大再倍于人迎，虚者寸口反小于人迎也。

注释

① “心系”：指心脏与其他脏器相联系的脉络。张景岳：“心当五椎之下，其系有五，上系连肺，肺下系心，心下三条，连脾肝肾，故心通五脏之气而为之主也。”

② “目系”：眼球内连于脑的脉络。

③ “锐骨”：指掌后小指侧的高骨。

语译

手少阴心经，起于心中，再从心中出而联属于心系，下过膈膜，联络小肠；它的支脉，从心与他脏相联系的脉络上挟咽喉，而与眼球内连于脑的脉络相联系；直行的脉，又从心与他脏相联系的脉络上行至肺向下，横出腋下，沿上臂内侧的后缘，行手太阴经和手厥阴经的后面，下行肘内，沿臂内侧后缘达掌后小指侧高骨端，入手掌内后缘，沿小指内侧至尖端，与手太阳经相接。

由于外邪侵犯本经所发生的病证，为咽喉干燥，心痛，渴欲饮水，这是臂间经气厥逆的现象。本经所主的心脏发生病变，会出现眼睛发黄，胁肋胀满疼痛，上臂臑和小臂内侧后缘疼痛、厥冷，或掌心热痛。这些病证，属实的就用泻法，属虚的就用补法，属热的就用速刺法，属寒的就用留针法，脉虚陷的就用灸法，不实不虚的从本经取治。本经气盛，寸口脉比人迎脉大两倍；气虚，寸口脉反小于人迎脉。

小肠手太阳之脉，起于小指之端，循手外侧上腕，出踝①中，直上循臂骨下廉，出肘内侧两筋之间，上循臑外后廉，出肩解②，绕肩胛，交肩上，入缺盆，络心，循咽，下膈，抵胃，属小肠；其支者，从缺盆循颈上颊，至目锐眦③，却入耳中；其支者，别颊上䪼④，抵鼻，至目内眦⑤，斜络于颧。

是动则病嗌痛颔肿，不可以顾，肩似拔，臑似折。是主液所生病者，耳聋，目黄，颊肿，颈颔肩臑肘臂外后廉痛。为此诸病，盛则写之，虚则补之，热则疾之，寒则留之，陷下则灸之，不盛不虚，以经取之。盛者人迎大再倍于寸口，虚者人迎反小于寸口也。

注释

① “踝”：此处指手腕后方小指侧的高骨。

② “肩解”：即肩后骨缝。

③ “目锐眦”：眼外角。

④ “䪼”：音拙。眼眶的下方，包括颧骨内连及上牙床的部位。

⑤ “目内眦”：眼内角。

语译

手太阳小肠经，起于小指外侧的尖端，沿手外侧上至腕，过腕后小指侧高骨，直向上沿前臂骨的下缘，出肘后内侧两筋中间，再向上沿上臂外侧后缘，出肩后骨缝，绕行肩胛，相交于两肩之上，入缺盆，联络心，沿咽、食道下穿膈膜至胃，再向下连属于小肠；它的支脉，从缺盆沿颈上颊，至眼外角，转入耳内；又一支脉，从颊部别出走入眼眶下而达鼻部，再至眼内角，斜行络于颧骨部，与足太阳经相接。

由于外邪侵犯本经而发生的病证，为咽喉疼痛，颔部肿，头项难以转侧回顾，肩痛如拔，臂痛如折。本经所主的液发生的病变，会出现耳聋，眼睛发黄，颊肿，颈、颔、肩，臑、肘、臂后缘疼痛。这些病证，属实的就用泻法，属虚的就用补法，属热的就用速刺法，属寒的就用留针法，脉虚陷的就用灸法，不实不虚的从本经取治。本经气盛，人迎脉比寸口脉大两倍；气虚，人迎脉反小于寸口脉。

膀胱足太阳之脉，起于目内眦，上额交巅①；其支者，从巅至耳上角②；其直者，从巅入络脑，还出别下项，循肩髃③内，挟脊抵腰中，入循膂④，络肾属膀胱；其支者，从腰中下挟脊、贯臀、入腘中；其支者，从髃内左右，别下贯胛，挟脊内，过髀枢⑤，循髀外从后廉下合腘中，以下贯踹内，出外踝之后，循京骨⑥，至小指外侧。

是动则病冲头痛，目似脱，项如拔，脊痛，腰似折，髀不可以曲，腘如结，踹如裂，是为踝厥。是主筋所生病者，痔，疟，狂，癫疾，头囟项痛，目黄，泪出，鼽衄，项背腰尻⑦腘踹脚皆痛，小指不用。为此诸病，盛则写之，虚则补之，热则疾之，寒则留之，陷下则灸之，不盛不虚，以经取之。盛者人迎大再倍于寸口，虚者人迎反小于寸口也。

注释

① “巅”：指头顶正中最高点，当百会穴处。

② “耳上角”：即耳壳的上部。

③ “肩髃”：即肩胛骨。滑伯仁谓：“肩后之下为肩髃。”

④ “膂”：挟脊两旁的肌肉。

⑤ “髀枢”：髀，音婢。髀枢，指股骨上端的关节，即环跳穴处。为髀骨所嵌入的地方，有转枢作用，故称髀枢。

⑥ “京骨”：足外侧小趾本节后突出的半圆骨，又穴名。

⑦ “尻”：骶尾骨部的通称。

语译

足太阳膀胱经，起于眼内角，上行额部，交会于头顶；它的支脉，从头顶到耳上角；直行的脉则从头顶入内络脑，复出下行项部，沿着肩胛骨内侧挟行于脊柱两旁，到达腰部，沿着脊旁肌肉深层行走，联络与本经相表里的肾脏，连属膀胱；又一支脉，从腰部挟脊下行，通过臀部，直入腘窝中；还有一支脉，从左右肩胛骨内分而下行，贯穿肩胛，挟行于脊内，过髀枢，沿着大腿外后侧向下行，与前一支脉会合于腘窝中，由此再向下，经过小腿肚，外出踝骨的后方，沿小趾本节后的圆骨至小趾外侧尖端，与足少阴经相接。

由于外邪侵犯本经发生的病证，为气上冲而头痛，眼球疼痛象脱出似的，项部疼痛似拔，脊背疼痛，腰痛似折，大腿不能屈伸，腘窝部似扎缚，小腿肚疼痛如裂，这叫做踝厥病。本经所主的筋发生病变，会出现痔疮，疟疾，狂病，癫病，囟门部及项部疼痛，眼睛发黄，流泪，鼻流清涕或出血，项、背、腰、尻、腘、腨及脚部都疼痛，足小趾不能活动。这些病证，属实的就用泻法，属虚的就用补法，属热的就用速刺法，属寒的就用留针法，脉虚陷的就用灸法，不实不虚的从本经取治。本经气盛，人迎脉比寸口脉大两倍；气虚，人迎反小于寸口脉。

肾足少阴之脉，起于小指之下，邪①走足心，出于然谷之下，循内踝之后，别入跟中，以上踹内，出腘内廉，上股内后廉，贯脊属肾络膀胱；其直者，从肾上贯肝膈，入肺中，循喉咙，挟舌本；其支者，从肺出络心，注胸中。

是动则病饥不欲食，面如漆柴②，咳唾则有血，喝喝而喘，坐而欲起，目䀮䀮③如无所见，心如悬若饥状；气不足则善恐，心惕惕如人将捕之，是为骨厥。是主肾所生病者，口热舌干，咽肿，上气，嗌干及痛，烦心，心痛，黄疸，肠澼，脊股内后廉痛，痿厥嗜卧，足下热而痛。为此诸病，盛则写之，虚则补之，热则疾之，寒则留之，陷下则灸之，不盛不虚，以经取之。灸则强食生肉，缓带披发，大杖重履而步。盛者寸口大再倍于人迎，虚者寸口反小于人迎也。

注释

① “邪”：此处与“斜”字同。

② “面如漆柴”：漆，黑色。柴，木柴。漆柴，霉烂的黑色木材。面如漆柴，是形容病人面色黑而无光泽。

③ “䀮䀮”：䀮，音荒。䀮䀮，视物不清。《玉篇·目部》曰：“䀮，目不明。”

语译

足少阴肾经，起于足小趾下，斜走足心，出内踝前大骨的然谷穴下，沿内踝骨的后面转入足跟，由此上行经小腿肚内侧，出腘窝内侧，再沿大腿内侧后缘，贯穿脊柱，联属肾脏，联络与本脏相表里的膀胱；直行的经脉，从肾上行至肝，通过膈膜入肺，沿着喉咙而挟于舌根；它的支脉，从肺出联络心，注于胸中，与手厥阴经相接。

由于外邪侵犯本经而发生的病证，是虽觉饥饿而不想进食，面色黑而无华，咳吐带血，喘息有声，刚坐下就想起来，两目视物模糊不清，心慌如悬象饥饿的样子；气虚就容易发生恐惧，心中惊悸好象有人捕捉他一样，这叫做骨厥。本经脉所主的肾脏发生病变，会出现口热，舌干，咽部肿，气上逆，喉咙发干而痛，心内烦扰且痛，黄疸，痢疾，脊背、大腿内侧后缘疼痛，足部痿软而厥冷，好睡，或足心发热而痛。这些病证，属实的就用泻法，属虚的就用补法，属热的就用速刺法，属寒的就用留针法，脉虚陷的就用灸法，不实不虚的从本经取治。使用灸法以后，应加强饮食营养，促使身体恢复，还要宽松腰带，散披头发，手拄结实的拐杖，足穿重履散步，使气血通畅。本经气盛，寸口脉比人迎脉大两倍；气虚，寸口脉反小于人迎脉。

心主手厥阴心包之脉，起于胸中，出属心包络，下膈，历络三焦①；其支者，循胸出胁，下腋三寸，上抵腋，下循臑内，行太阴少阴之间，入肘中，下臂行两筋之间，入掌中，循中指出其端；其支者，别掌中，循小指次指②出其端。

是动则病手心热，臂肘挛急，腋肿，甚则胸胁支满，心中憺憺大动，面赤目黄，喜笑不休。是主脉所生病者，烦心，心痛，掌中热。为此诸病，盛则写之，虚则补之，热则疾之，寒则留之，陷下则灸之，不盛不虚，以经取之。盛者寸口大一倍于人迎，虚者寸口反小于人迎也。

注释

① “历络三焦”：这里是指自胸至腹依次联络上中下三部。

② “小指次指”：从小指数起的第二指，即无名指。

语译

手厥阴心包经，起于胸中，出属心包络，下膈膜，依次联络胸腹的上中下三部；它的支脉，从胸出胁，当腋缝下三寸处上行至腋窝，向下再循上臂内侧手太阴经和手少阴经中间入肘中，向下沿着前臂两筋之间入掌中，经中指直达尖端；又一支脉，从掌内沿无名指直达尖端，与手少阳经相接。

由于外邪侵犯本经而发生的病证，为手心发热，臂肘部拘挛，腋部肿，甚至胸胁胀满，心动过速，面赤，眼黄，喜笑不止。本经所主的脉发生病变，会出现心烦，心痛，掌心发热。这些病证，属实的就用泻法，属虚的就用补法，属热的就用速刺法，属寒的就用留针法，脉虚陷的就用灸法，不实不虚的从本经取治。本经气盛，寸口脉比人迎脉大一倍；气虚，寸口脉反小于人迎脉。

三焦手少阳之脉，起于小指次指之端，上出两指之间，循手表腕①，出臂外两骨之间，上贯肘，循臑外上肩，而交出足少阳之后，入缺盆，布膻中，散落②心包，下膈，循③属三焦；其支者，从膻中上出缺盆，上项，系④耳后直上，出耳上角，以屈下颊至䪼；其支者，从耳后至耳中，出走耳前，过客主人前，交颊，至目锐眦。

是动则病耳聋浑浑焞焞⑤，嗌肿喉痹。是主气所生病者，汗出，目锐眦痛，颊痛，耳后肩臑肘臂外皆痛，小指次指不用。为此诸病，盛则写之，虚则补之，热则疾之，寒则留之，陷下则灸之，不盛不虚，以经取之。盛者人迎大一倍于寸口，虚者人迎反小于寸口也。

注释

① “手表腕”：指手与腕的背面。

② “落”：《甲乙经》、《黄帝内经太素》均作络。

③ “循”：《脉经》、《黄帝内经太素》均作遍。

④ “系”：《脉经》、《甲乙经》均作侠。

⑤ “浑浑焞焞”：形容听觉模糊不清，耳内出现轰轰的响声。

语译

手少阳三焦经，起于无名指尖端，上行出小指与无名指中间，沿手与腕的背面，出前臂外侧两骨中间，向上穿过肘，沿上臂外侧上肩，交出足少阳经的后面，入缺盆，布于两乳之间的膻中，与心包联络，下膈膜，依次联属于上、中、下三焦；它的支脉，从胸部的膻中上行，出缺盆，上走项，挟耳后，直上出耳上角，由此环曲下行，绕颊部至眼眶下；又一支脉，从耳后进入耳中，复出耳前，过足少阳经客主人穴的前方，与前一条支脉交会于颊部，向上行至眼外角，与足少阳经相接。

由于外邪侵犯本经而发生的病证，为耳聋轰轰作响，喉咙肿，喉痹。本经所主的气发生病变，出现自汗出，外眼角痛，颊痛，耳后、肩、臑、肘、臂外侧都疼痛，无名指不能运动。这些病证，属实的就用泻法，属虚的就用补法，属热的就用速刺法，属寒的就用留针法，脉虚陷的就用灸法，不实不虚的从本经取治。本经气盛，人迎脉比寸口脉大一倍；气虚，人迎脉反小于寸口脉。

胆足少阳之脉，起于目锐眦，上抵头角，下耳后，循颈行手少阳之前，至肩上，却交出手少阳之后，入缺盆；其支者，从耳后入耳中，出走耳前，至目锐眦后；其支者，别锐眦，下大迎，合于手少阳，抵于䪼，下加颊车，下颈合缺盆，以下胸中，贯膈，络肝属胆，循胁里，出气街，绕毛际①，横入髀厌②中；其直者，从缺盆下腋，循胸过季胁，下合髀厌中，以下循髀阳③，出膝外廉，下外辅骨之前，直下抵绝骨④之端，下出外踝之前，循足跗上，入小指次指之间；其支者，别跗上，入大指之间，循大指歧骨内出其端，还贯爪甲，出三毛⑤。

是动则病口苦，善太息，心胁痛不能转侧，甚则面微有尘⑥，体无膏泽，足外反热，是为阳厥⑦。是主骨所生病者，头痛，颔痛，目锐眦痛，缺盆中肿痛，腋下肿，马刀侠瘿⑧，汗出振寒，疟，胸胁肋髀膝外至胫绝骨外髁⑨前及诸节皆痛，小指次指不用。为此诸病，盛则写之，虚则补之，热则疾之；寒则留之，陷下则灸之，不盛不虚，以经取之。盛者人迎大一倍于寸口，虚者人迎反小于寸口也。

注释

① “毛际”：耻骨部生阴毛之处。滑伯仁：“曲骨之分为毛际。”

② “髀厌”：就是髀枢，即环跳部。

③ “髀阳”：髀，大腿部。阳，指外侧。髀阳，就是大腿的外侧。

④ “绝骨”：在外踝直上三寸许腓骨的凹陷处。腓骨至此似乎断绝，故称绝骨。

⑤ “三毛”：足大趾爪甲后生毛处。

⑥ “面微有尘”：形容面色灰暗，象有尘土一样。

⑦ “阳厥”：此指足少阳之气厥逆为病。

⑧ “马刀侠瘿”：系指瘰疬。生于腋下的叫马刀；生于颈部的叫侠瘿。

⑨ “髁”：《古今医统》作踝。

语译

足少阳胆经，起于眼外角，上行至额角，折向下转至耳后，沿颈走手少阳经前面至肩上，又交叉到手少阳经的后面，入于缺盆；它的支脉，从耳后入耳内，复出走耳前至眼外角后方；又一支脉，从眼外角，下走大迎，会合手少阳经，达眼眶下方，再下走颊车至颈，与本经前入缺盆之脉相合，然后下行至胸中，通过膈膜，与本经互为表里的肝脏相联络，连属于胆腑，再沿胁内下行，经气街，绕阴毛处，横入环跳部；直行的脉，从缺盆下腋，沿胸部过季胁，与前一支脉会合于环跳部，由此沿着大腿的外侧下行出膝外缘，向下入外辅骨之前，再直下至外踝上方三寸处的骨凹陷处，出外踝前，沿足背出足小趾与第四趾尖端；又一支脉，由足背走向足大趾，沿足大趾与次趾的骨缝，至大趾尖端，又返回穿入爪甲后的毫毛处，与足厥阴经相接。

由于外邪侵犯本经所发生的病证，为口苦，时常叹气，胸胁部作痛，不能转动翻身，病重的面色灰暗无光泽，全身皮肤枯槁，足外侧发热，这叫做阳厥。本经所主的骨发生病变，会出现头痛，下颌及外眼角痛，缺盆部肿痛，腋下肿，腋下或颈旁生瘰疬，自汗而发冷，疟疾，胸、胁、肋、大腿、膝外侧直至胫骨、绝骨、外踝前以及诸关节皆痛，足第四趾不能运动。这些病证，属实的就用泻法，属虚的就用补法，属热的就用速刺法，属寒的就用留针法，脉虚陷的就用灸法，不实不虚的从本经取治。本经气盛，人迎脉比寸口脉大一倍；气虚，人迎脉反小于寸口脉。

肝足厥阴之脉，起于大指丛毛①之际，上循足跗上廉，去内踝一寸，上踝八寸，交出太阴之后，上腘内廉，循股阴②入毛中，过阴器，抵小腹，挟胃，属肝络胆，上贯膈，布胁肋，循喉咙之后，上入颃颡③，连目系，上出额，与督脉会于巅；其支者，从目系下颊里，环唇内；其支者，复从肝别贯膈，上注肺。

是动则病腰痛不可以俯仰，丈夫㿉疝④，妇人少腹肿，甚则嗌干，面尘脱色。是主肝所生病者，胸满呕逆飧泄⑤，狐疝⑥，遗溺闭癃。为此诸病，盛则写之，虚则补之，热则疾之，寒则留之，陷下则灸之，不盛不虚，以经取之。盛者寸口大一倍于人迎，虚者寸口反小于人迎也。

注释

① “丛毛”：即上节“三毛”。

② “股阴”：大腿的内侧。

③ “颃颡”：音杭嗓。杨上善：“喉咙上孔名颃颡。”

④ “㿉疝”：疝气病的一种，症见睾丸肿痛下坠。

⑤ “飧泄”：飧，音孙。飧泄，腹泻病的一种，症见大便稀薄，完谷不化。

⑥ “狐疝”：疝气病的一种，症见阴囊肿痛，时大时小，时上时下。

语译

足厥阴肝经，起于足大趾爪甲后毫毛处的边缘，沿足背上行至内踝前一寸，至踝上八寸，交出于足太阴经的后面，上走腘内缘，沿大腿内侧入阴毛中，左右交叉，环绕生殖器，向上达少腹，挟行于胃的两旁，连属肝脏，络于与本经相表里的胆腑，向上穿过膈膜，散布胁肋，再沿喉咙后面，绕到面部至上颚骨的上窍，连目系，出额部，与督脉相会于巅顶的百会；它的支脉，从目系下走颊内，环绕唇内；又一支脉，从肝别出穿过膈膜，注于肺中，与手太阴经相接。

由于外邪侵犯本经而发生的病证，为腰痛不能俯仰，男子患㿉疝，妇女少腹部肿胀，病重的可见咽喉发干，面色灰暗无光泽。本经所主的肝脏发生病变，会出现胸中满闷，呕吐气逆，腹泻完谷不化，狐疝，遗尿或小便不通。这些病证，属实的就用泻法，属虚的就用补法，属热的就用速刺法，属寒的就用留针法，脉虚陷的就用灸法，不实不虚的从本经取治。本经气盛，寸口脉比人迎脉大一倍；气虚，寸口脉反小于人迎脉。

手太阴气绝，则皮毛焦。太阴者，行气温于皮毛者也。故气不荣，则皮毛焦；皮毛焦，则津液去皮节；津液去皮节者，则爪枯毛折；毛折者，则毛先死。丙笃丁死，火胜金也。

语译

手太阴肺经的脉气竭绝，皮毛就会憔悴枯槁。手太阴肺，能运行精气以温润皮毛。所以肺虚而不能运行精气以发挥营养作用，皮毛就憔悴枯槁；皮毛憔悴枯槁，是由于皮肤关节失去了津液的滋润；皮肤关节失去了津液的滋润，于是爪甲枯槁，毫毛折断脱落；毫毛折断脱落，是肺的精气先衰竭的征象。此种征象，丙日危重，丁日死亡，这是由于火胜金的缘故。

手少阴气绝，则脉不通。少阴者，心脉也；心者，脉之合也①。脉不通，则血不流；血不流，则髦②色不泽。故其面黑如漆柴者，血先死。壬笃癸死，水胜火也。

注释

① “少阴者，心脉也；心者，脉之合也”：原脱，据《脉经》、《千金方》补，与前后各条文例一致。

② “髦”：《难经·二十四难》无。髦，音毛。《说文》：“髦，发也。”《甲乙经》作发。

语译

手少阴心经的脉气竭绝，则脉道不通。手少阴经是心脏的经脉；心与血脉相配合。若脉道不通，血流就不畅；血流不畅，面色就失去润泽。故面色暗黑无光泽，是血脉先枯竭的征象。此种征象，壬日危重，癸日死亡，这是由于水胜火的缘故。

足太阴气绝者，则脉不荣肌肉。唇舌者，肌肉之本也。脉不荣，则肌肉软；肌肉软，则舌萎，人中满；人中满，则唇反；唇反者，肉先死。甲笃乙死，木胜土也。

语译

足太阴脾经的脉气竭绝，经脉就不能输布水谷精微以营养肌肉。唇舌，是肌肉之本。经脉不能输布营养，就会使肌肉松软；肌肉松软则舌体萎缩，人中部肿满；人中部肿满，口唇就外翻；口唇外翻，是肌肉先衰萎的征象。此种征象，甲日危重，乙日死亡，这是由于木胜土的缘故。

足少阴气绝，则骨枯。少阴者，冬脉也，伏行而濡骨髓者也。故骨不濡，则肉不能著①也；骨肉不相亲，则肉软却②；肉软却，故齿长而垢，发无泽；发无泽者，骨先死。戊笃己死，土胜水也。

注释

① “著”：《甲乙经》此下有“骨”字。

② “却”：短缩之意。

语译

足少阴肾经的脉气竭绝，就会使骨枯槁。肾应于冬，其脉伏行在深部而濡养骨髓。若骨髓得不到肾气濡养，肌肉就不能附着于骨；骨肉不能亲合而分离，肌肉就软弱萎缩；肌肉软缩，就显得齿长而多垢，头发也失去光泽；头发不光泽，是骨气先衰败的征象。此种征象，戊日危重，己日死亡，这是由于土胜水的缘故。

足厥阴气绝，则筋绝。厥阴者，肝脉也；肝者，筋之合也；筋者，聚于阴器①，而脉络于舌本也。故脉弗荣，则筋急；筋急，则引舌于卵。故唇青、舌卷、卵缩，则筋先死。庚笃辛死，金胜木也。

注释

① “阴器”：原作“阴气”，据《素问·诊要经终论》王注引《灵枢》文改，与《难经》、《脉经》相合。

语译

足厥阴肝经脉气竭绝，筋的功能就衰竭。足厥阴属肝脏的经脉；肝脉外合于筋；经筋会聚在阴器，而脉联络于舌根。如果肝脉不能营运精微以养筋，则筋就拘急；筋急牵引阴囊和舌根。所以出现口唇发青、舌体卷屈、阴囊上缩，是筋先败绝的征象。此种征象，庚日危重，辛日死亡，这是由于金胜木的缘故。

五阴气俱绝，则目系转；转则目运；目运者，为志先死；志先死，则远一日半死矣。六阳气绝，则阴与阳相离；离则腠理发泄，绝汗乃出。故旦占①夕死，夕占旦死。

注释

① “占”：预测。

语译

五脏阴经的精气都竭绝，就会出现目系转动；目系转动则目眩，视物不清；目眩为神志先丧失；神志既丧，最远不超过一天半就要死亡。六腑阳经的精气败绝，阴气与阳气就两相分离；阴阳分离则腠理开发，精气外泄，可见汗出不止。所以早晨出现危象，预计晚上可能死亡，夜间出现危象，预计明晨可能死亡。

经脉十二者，伏行分肉①之间，深而不见；其常见者，足太阴过于外踝之上②，无所隐故也。诸脉之浮而常见者，皆络脉也。六经络手阳明、少阳之大络，起于五指间，上合肘中。饮酒者，卫气先行皮肤，先充络脉，络脉先盛。故卫气已平③，营气乃满，而经脉大盛。脉之卒然动者，皆邪气居之，留于本末；不动则热，不坚则陷且空，不与众同，是以知其何脉之动也。

注释

① “分肉”：张景岳：“分肉，言肉中之分理也。”

② “足太阴过于外踝之上”：张景岳：“足太阴当作手太阴，经脉深而直行，故手足十二经脉，皆伏行分肉之间，不可得见。其有见者，惟手太阴一经，过于手外踝之上，因其骨露皮浅，故不能隐。下文云：‘经脉，常不可见也，其虚实也，以气口知之’，正谓此耳。”张氏之说可从。

③ “平”：此处作盛满解。张景岳：“平，犹满也，即盛满之谓。”

语译

十二经脉均隐伏行于分肉之间，位置较深，从体表不易察见；通常能察见到的，只有手太阴经过手外踝之上气口部分，这是由于该处骨露皮薄无所隐蔽的缘故。其他各脉浮于表浅而能见到的，都是络脉。手六经的络脉以阳明、少阳二经为最大，此络分别起于五指间，向上汇合于肘关节之中。饮酒后，酒随卫气外达皮肤，先充于络脉，使络脉先满盛。所以卫气已经满盛，营气才能满盛以致经脉大盛。任何经脉突然发生异常搏动，都是由于邪气留在脏腑(本)经脉(末)所致；如果邪气在经脉聚而不动，就可郁而化热，脉形坚硬，若脉不坚硬，是由邪气深陷，使经气空虚，与一般人的脉象不同，这样就可以知道那一经脉有了变动的病态。

雷公曰：何以知经脉之与络脉异也？黄帝曰：经脉者，常不可见也，其虚实也，以气口知之。脉之见者，皆络脉也。

语译

雷公说：怎么知道经脉与络脉不同的呢？黄帝说：经脉一般是不易看到的，它有了虚实的变化，可从寸口部位诊察得知。脉之显露可见到的，都是络脉。

雷公曰：细子①无以明其然也。黄帝曰：诸络脉皆不能经大节②之间，必行绝道③而出，入复合于皮中，其会皆见于外。故诸刺络脉者，必刺其结上④；甚血者虽无结，急取之以写其邪而出其血，留之发为痹也。

注释

① “细子”：犹言“小子”，古代子弟晚辈对父兄尊长的自称。

② “大节”：大骨节。

③ “绝道”：指经脉不到的间道（偏僻的小路）。

④ “结上”：络脉有血液瘀结之处。

语译

雷公说：我不明了为什么会有这种区别。黄帝说：所有络脉都不能经过大的骨节之间，只在经脉所不到的间道出入联络，再结合到皮肤的浮络，会合后都显现在外面。因此，凡针刺各络脉时，必须刺在络脉有血液瘀结之处；若血聚甚多，虽无瘀结之络，也应急刺络脉，放出恶血，以泻其邪，否则留结体内，会发为痹痛之证。

凡诊络脉：脉色青，则寒且痛；赤则有热。胃中寒，手鱼之络多青矣；胃中有热，鱼际络赤。其暴①黑者，留久痹也；其有赤有黑有青者，寒热气也；其青短者，少气也。凡刺寒热者，皆多血络，必间日而一取之，血尽而止，乃调其虚实；其小而短者少气，甚者写之则闷，闷甚则仆，不得言，闷则急坐之也。

注释

① “暴”：在此是显露的意思。

语译

一般诊察络脉颜色来判断疾病：络脉色青的，是寒邪凝滞而产生疼痛；络脉色红的，有热象。胃中有寒，手鱼部的络脉多见青色；胃中有热，手鱼部边缘的络脉多呈赤色。络脉显露黑色，是邪留日久的痹证；络脉颜色兼有赤、黑、青的，是寒热错杂的病证；络脉青色而部位短小的，是气虚证。针刺治疗时，对于寒热病，应该多刺浅表的血络，必须隔日一刺，把恶血泻尽为止，然后根据病情虚实进行调治；若络脉小而短的，是气虚的表现，对这种病人如用泻法，会引起昏闷烦乱，甚至突然跌倒，不能言语，在昏闷烦乱发生时，应立即扶病人坐起，施行急救。

手太阴之别①，名曰列缺。起于腕上分间②，并太阴之经直入掌中，散入于鱼际。其病实则手锐③掌热；虚则欠㰦，小便遗数。取之去腕一寸半④。别走阳明也。

注释

① “别”：与“络”同义，又称别络。马元台：“夫不曰络而曰别者，以此穴由本经而别走邻经也。”

② “分间”：指近骨的分肉之间。

③ “手锐”：指手的锐骨部，也即手掌后小指侧的高骨。

④ “一寸半”：原作“半寸”。据《脉经》、《黄帝内经太素》改。

语译

手太阴经的别络，起点处的腧穴名叫列缺。它起于手腕上的分肉之间，与本经经脉并行，直入手掌中，散于鱼际处。本络脉发病，邪实的见腕后高骨及手掌发热；正气虚的见张口呵欠，小便不禁而频。治疗时，取腕后一寸半的列缺穴。本络由此别出，联络手阳明经脉。

手少阴之别，名曰通里。去腕一寸①，别而上行，循经入于心中，系舌本，属目系。其实则支膈②；虚则不能言。取之掌后一寸。别走太阳也。

注释

① “一寸”：此后原有“半”字。据《黄帝内经太素》删，与下文“取之掌后一寸”合。

② “支膈”：胸膈间有支撑不舒的感觉。

语译

手少阴经的别络，起点处的腧穴名叫通里。它起于腕上一寸处，别出上行，循本经入于心中，再上行联系舌根，联属目系。本络脉发病，邪实的见胸膈间有支撑不舒之感；正虚的见不能言语。治疗时，取掌后一寸处的通里穴。本络由此别出，联络手太阳经脉。

手心主之别，名曰内关。去腕二寸，出于两筋之间，别走少阳①。循经以上，系于心包，络心系。实则心痛；虚则为烦心②。取之两筋间也。

注释

① “别走少阳”：原脱，据《黄帝内经太素》杨注引《明堂经》文补。

② “烦心”：原作“头强”。据《甲乙经》、《脉经》改。

语译

手厥阴心包经的别络，起点处的腧穴名叫内关。它起于腕上二寸处的两筋之间，本络由此别走于手少阳经。并循本经上行，系于心包，联络心系。本络脉发病，邪气实的见心痛；正气虚的见心中烦乱。治疗时，取腕上二寸处两筋间的内关穴。

手太阳之别，名曰支正。上腕五寸，内注少阴；其别者，上走肘，络肩髃。实则节弛肘废；虚则生疣①，小者如指痂疥②。取之所别也。

注释

① “疣”：通朊，即赘肉。

② “小者如指痂疥”：丹波元简：“此谓疣之多生，如指间痂疥之状。”

语译

手太阳经的别络，起点处的腧穴名叫支正。它起于腕上五寸，向内注于手少阴心经；其别出的向上过肘，络于肩髃穴处。本络脉发病，邪实的见骨节弛缓，肘关节萎废不能运动；正虚的就会发生赘肉，小的赘肉数多如指间痂疥一样。治疗时，取本经别出的络穴支正。

手阳明之别，名曰偏历。去腕三寸，别入太阴；其别者，上循臂，乘肩髃，上曲颊偏齿；其别者，入耳合于宗脉①。实则龋聋；虚则齿寒痹隔②。取之所别也。

注释

① “宗脉”：指分布在耳、眼等器官的，由很多经脉汇聚而成的主脉或大脉。

② “痹隔”：形容膈间闭塞不通。

语译

手阳明经的别络，起点处的腧穴名叫偏历。它起于腕上三寸处，别行走入手太阴经；其别而上行的沿上臂，再上行过颈到曲颊，偏络于齿根；另一别出的络脉，上入耳中，合于该部的主脉。本络脉发病，邪实的见龋齿，耳聋；正虚的见齿冷，膈间闭塞不通。治疗时，取本经别出的络穴偏历。

手少阳之别，名曰外关。去腕二寸，外绕臂，注胸中，合心主。病实则肘挛；虚则不收。取之所别也。

语译

手少阳经的别络，起点处的腧穴名叫外关。它起始于腕上二寸处，向外绕行于臂部，再上行注于胸中与手厥阴心包经相会合。本络脉发病，邪实的见肘关节拘挛；正虚的见肘部弛缓不收。治疗时，取本经别出的络穴外关。

足太阳之别，名曰飞阳。去踝七寸，别走少阴。实则鼽窒①，头背痛；虚则鼽衄。取之所别也。

注释

① “鼽窒”：鼻塞不通。

语译

足太阳经的别络，起点处的腧穴名叫飞阳。它起于外踝上七寸处，别行走入足少阴经。本络脉发病，邪实的出现鼻塞不通，头与背部疼痛；正虚的出现鼻流清涕或出血。治疗时，取本经别出的络穴飞阳。

足少阳之别，名曰光明。去踝五寸，别走厥阴，下络足跗。实则厥；虚则痿躄①，坐不能起。取之所别也。

注释

① “痿躄”：下肢痿软无力不能行走的一种疾病。

语译

足少阳经的别络，起点处的腧穴名叫光明。它起于外踝上五寸处，别行走入足厥阴经，向下络于足背。本络脉发病，邪实的见肢冷；正虚的见下肢痿软无力不能行走，坐而不能起立。治疗时，取本经别出的络穴光明。

足阳明之别，名曰丰隆。去踝八寸，别走太阴；其别者，循胫骨外廉，上络头项，合诸经之气，下络喉嗌。其病气逆则喉痹瘁①；实则狂癫；虚则足不收，胫枯。取之所别也。

注释

① “瘁”：张注本“瘁”作“卒”。马元台：“瘁，当作猝。”瘁瘖，突然失音。

语译

足阳明经的别络，起点处的腧穴名叫丰隆。它起于外踝上八寸处，别行走入足太阴经；其别出而上行的，沿着胫骨的外缘，络于头项，与该处其他各经经气会合，向下绕络于咽喉。本络脉发病，其病气上逆，出现喉痹和突然失音；邪实则神志失常而发生癫狂；正虚则两足弛缓不收，小腿肌肉枯萎。治疗时，取本经别出的络穴丰隆。

足太阴之别，名曰公孙。去本节之后一寸，别走阳明；其别者，入络肠胃。厥气上逆则霍乱①；实则肠中切痛；虚则鼓胀。取之所别也。

注释

① “厥气上逆则霍乱”：张景岳：“厥气者，脾气失调而或寒或热，皆为厥气。逆而上行则为霍乱，本经入腹属脾络胃，故其所病如此。”

语译

足太阴经的别络，起点处的腧穴名叫公孙。它起于足大趾本节后一寸处，别行走入足阳明经；其别出而上行的入腹络于肠胃。本络脉发病，其厥气上逆则发为霍乱；邪气实则肠中疼痛如刀切；正气虚则腹胀如鼓。治疗时，取本经别出的络穴公孙。

足少阴之别，名曰大锺。当踝后绕跟，别走太阳；其别者，并经上走于心包下，外贯腰脊。其病气逆则烦闷；实则闭癃；虚则腰痛。取之所别者也。

语译

足少阴经的别络，起点处的腧穴名叫大锺。它起于足内踝的后面，环绕足跟别行走入足太阳经；其别出而行的络脉与本经向上的经脉相并，走入心包络下，然后向外贯穿腰脊。本络脉发病，其病气上逆发生心烦闷乱；邪气实则二便不通；正气虚则腰痛。治疗时，取本经别出的络穴大钟。

足厥阴之别，名曰蠡沟。去内踝五寸，别走少阳；其别者，循胫上睾，结于茎。其病气逆则睾肿卒疝；实则挺长；虚则暴痒。取之所别也。

语译

足厥阴肝经，起点处的腧穴名叫蠡沟。它起于内踝上五寸处，别行走入足少阳经；其别出而上行的络脉，沿小腿向上达于睾丸部，聚于阴茎。其病气上逆突然发为疝病睾丸肿大；邪气实则阴茎易于勃起；正气虚则阴部奇痒。治疗时，取本经别出的络穴蠡沟。

任脉之别，名曰尾翳①。下鸠尾，散于腹。实则腹皮痛；虚则痒搔。取之所别也。

注释

① “尾翳”：对此有两种不同看法。一认为指会阴穴。如张景岳：“尾翳误也。任脉之络名屏翳，即会阴穴。”二认为即鸠尾穴。如杨上善：“尾则鸠尾，一名尾翳，是心之蔽骨。”一般多从杨注，指鸠尾穴。

语译

任脉经的别络，起点处的腧穴名叫尾翳。由此别出下行，散布于腹部。本络脉发病，邪气实则腹部皮肤痛；正气虚则腹部皮肤作痒。治疗时，取本经别出的络穴尾翳。

督脉之别，名曰长强。挟膂上项，散头上，下当肩胛左右，别走太阳，入贯膂。实则脊强；虚则头重。高摇之，挟脊之有过者。取之所别也。

语译

督脉经的别络，起点处的腧穴名叫长强。由此别出挟脊膂上行到项部，散布于头上，再向下行于肩胛两旁，别行走入足太阳膀胱经，深入贯穿脊膂内。本络脉发病，邪气实则脊柱强直；正气虚则头部沉重。检查时，摇动患者的头项部，可以发现挟脊之脉有病变。取本经别出的络穴长强治疗。

脾之大络，名曰大包。出渊腋下三寸，布胸胁。实则身尽痛；虚则百节尽纵。此脉若罗络之血者①，皆取之脾之大络脉也。

注释

① “罗络之血者”：张景岳：“言此大络，包罗诸络之血。”

语译

足太阴脾经别出的最大络脉，起点处的腧穴名叫大包。从渊腋下三寸处，散布于胸胁部。如本络脉发病，邪气实则全身疼痛；正气虚则周身骨节弛纵无力。因这一络脉包罗诸络之血，若有瘀血，治疗时取本络脉的大包穴。

凡此十五络者，实则必见，虚则必下，视之不见，求之上下。人经不同，络脉异所别也。

语译

以上十五络脉，邪气实则壅盛于脉中而明显可见，正气虚则脉络陷下而不易看见。如果在外表看不见，可在络脉的上下寻求。由于经脉随着人的体型而有所不同，所以络脉也有差异，必须灵活对待。

本篇要点

一、强调经脉在诊断和治疗上的重要作用。

二、详细叙述了十二经脉的起止点、循行部位、发病证候和治疗原则。

三、列举五阴气绝的特征和预后。

四、简要说明了经脉和络脉的区别。

五、介绍了从络脉颜色变化以诊断疾病的方法。

六、叙述了十五络脉的名称、循行、病候与治疗。