九针论第七十八

题解

本篇主要以阐述九针的起源、命名、形状，以及九针适应症和禁忌等为主题，所以篇名《九针论》。

黄帝曰：余闻九针于夫子，众多博大矣，余犹不能寤①，敢问九针焉生？何因而有名？岐伯曰：九针者，天地之大数也，始于一而终于九②。故曰：一以法天，二以法地，三以法人，四以法时，五以法音，六以法律，七以法星，八以法风，九以法野③。

注释

① “寤”：同悟。

② “天地之大数也，始于一而终于九”：大数，指自然规律。大，有普遍性的含义。一，是数字的起始，九，是数字的终止，九加一为十，又变成一数新的起点。所以说“始于一而终于九”的数理，是一切事物由少到多的自然发展规律。

③ “九以法野”：野，是分野。古代九州区域的划分，叫做九野。

语译

黄帝说：我听你讲解了九针，学识渊博，内容丰富多采，但我还有些不能领悟，请问九针是怎样产生的？根据什么而定名的？岐伯说：九针的产生，取法于天地的大数。天地的数理，从一起始，到九而终止。所以说第一针取法于天，第二针取法于地，第三针取法于人，第四针取法于四时，第五针取法于五音，第六针取法于六律，第七针取法于七星，第八针取法于八风，第九针取法于九野。

按语

本节首先提出“余闻九针于夫子”，是指前面《九针十二原》等篇说的。所以本篇下述有关九针方面的内容，应与前面《九针十二原》、《官针》以及《素问·针解》等篇，互相参看。

黄帝曰：以针应九之数奈何？岐伯曰：夫圣人之起天地之数也，一而九之，故以立九野，九而九之，九九八十一，以起黄钟①数焉，以针应数也。

注释

① “黄钟”：六律之一，是古代矫正音律的一种乐器，用竹制成，长九寸，每寸恰当九纵黍长，九寸合八十一纵黍。以九针应此数，言其变化很多，能适应多种疾病。纵黍，即黍粒的长度。古代以柜黍（黑黍）定分寸，作为度量衡的标准，以制音律。一粒纵黍为一分，用黍九粒，直径相累，合为一寸。

语译

黄帝说：为什么针和九数相应呢？岐伯说：圣人创立了天地的数理，是从一到九，因此把大地定为九个分野，若九九相乘，等于八十一，从而建立黄钟之数，九针正与此数相应。

一者，天也。天者，阳也，五藏之应天者肺。肺者，五藏六府之盖①也。皮者，肺之合也，人之阳也。故为之治针，必以大其头而锐其末，令无得深入而阳气出。

注释

① “肺者，五藏六府之盖”：盖，又叫“华盖”，指封建帝王专用的车盖或伞。肺位最高，覆盖着五脏六腑，状如伞盖，所以孙思邈称“肺为五藏之华盖”。

语译

一数，比象于天。天属阳。在人体五脏中，肺主呼吸，外与天气相应。肺位最高，为五脏六腑的华盖。肺，外合皮毛，皮毛浅在体表，属于阳分。因此制成镵针，针的式样，必须针头大，针尖锐利，适于浅刺而限制深刺，用于治疗邪在皮肤的病证，以开泄阳气，解表退热。

二者，地也。人之所以应土者，肉也。故为之治针，必筩其身而员其末①，令无得伤肉分，伤则气得竭。

注释

① “筩其身而员其末”：筩，音统，筒的异体字。《一切经音义》引《三苍》郭注：“筩，竹管也。”筩其身，是指针身圆而直，形如竹管。员其末，指针尖为卵圆状。张景岳：“员针，如卵形，以利导于分肉间，盖恐过伤肌肉，以竭脾气，故用不在锐，而主治分间之邪气也。”

语译

二数，比象于地。在人体应于脾，脾属土，主肌肉。因此制成员针，针的式样是针身圆直如竹管状，针尖呈卵圆形，适用于治疗邪在肌肉的病证，刺时不得损伤分肉，若过伤肌肉，易使脾气衰竭。

三者，人也。人之所以成生者，血脉也。故为之治针，必大其身而员其末，令可以按脉勿陷，以致其气，令邪气独出。

语译

三数，比象于人。人的生命形成，赖于血脉输给营养。所以为了适应治疗血脉的病证，采用鍉针，取其针身大，针尖圆，微尖而钝，可以按摩穴位，疏通血脉，引导正气得以充实，则邪气自然外出，不致因刺入过深，而引邪内陷。

四者，时也。时者，四时八风之客于经络之中，为痼病者也。故为之治针，必筩其身而锋其末，令可以写热出血，而痼病竭。

语译

四数，比象于四时。若四时八方的风邪，侵入人体的经络中，能使血脉留滞瘀结，而渐成顽固性的病证。因此刺治时，必用锋针（即三棱针），取其针身长直、针尖锋利，用以刺络放血，泻其瘀热，能使顽固病得以根除。

五者，音也。音者，冬夏之分，分于子午①，阴与阳别，寒与热争，两气相抟，合为痈脓者也。故为之治针，必令其末如剑锋，可以取大脓。

注释

① “音者，冬夏之分，分于子午”：音，指五音。冬至阴极阳生，月建在子；夏至阳极阴生，月建在午。所以说：“冬夏之分，分于子午”。五音比象五数，位于一到九数的中间。根据九宫数的位置：一为坎宫，位于北方，其时令为冬至，地支在子；九为离宫，位于南方，其时令为夏至，地支在午；五数位居中宫，正当坎、离二宫之间，阴阳由此可分（参看前《九宫八风》篇）。

语译

五数，比象于五音。音为五数，位于一、九两数的中间。一数，代表冬至一阳初生之时，月建在子；九数，代表夏至一阴初生之时，月建在午。而五数正当一到九数的中央，如暑往寒来，阴阳消长的复迁，由此可分。在人体如果寒热不调，两气搏结，形成痈肿化脓，所以适用铍针，取其针头锋利如剑，可以刺破痈疽，排出脓血。

六者，律也。律者，调阴阳四时而合十二经脉，虚邪客于经络而为暴痹者也。故为之治针，必令尖如氂①，且员且锐，中身微大，以取暴气。

注释

① “氂”：音毛。马尾叫做氂。这里是形容针细而有韧性，刺入可以稍深。张景岳：“毛之强者曰氂。取法于氂者，用其细健可稍深也。”

语译

六数，比象于六律。六律调节声音，分为阴阳，应于四时十二辰，合于人体十二经脉。如虚邪贼风，侵入人的经络，使阴阳失调，气血壅闭，就会暴发痹证。因此采用圆利针，取其针尖状如马尾，又圆又锐利，针身略粗大，适用于刺治急性病。

七者，星也。星者，人之七窍①。邪之所客于经，而为痛痹，舍于经络者也。故为之治针，令尖如蚊虻喙，静以徐往，微以久留，正气因之，真邪俱往，出针而养者也。

注释

① “星者，人之七窍”：北斗有七星，古多据为典例。天有七星比拟人有七窍，其义可引伸为天空星辰密布，人的通身孔窍也很多。张景岳：“七以法星，而合于人之七窍，举七窍之大者言，则通身空窍皆所主也。”

语译

七数，比象于七星。七星，在人体应于七窍。若邪从穴孔侵入经络之间，久留不去，就能发生痛痹。所以适用毫针，取其针尖微细，好象蚊虻嘴那样。刺治时，要静候其气慢慢地进针，轻微地提插，留针的时间要长，从而使正气得到充实，只要是邪气随着消散，真气也就随着恢复，出针以后，还要继续疗养。

八者，风也。风者，人之股肱八节①也。八正之虚风②，八风伤人，内舍于骨解腰脊节腠理之间，为深痹也。故为之治针，必长其身，锋其末，可以取深邪远痹。

注释

① “八节”：马元台：“人之手足，各有股、肱关节计八，故谓八节。”这里所指的八节，有概括通身关节的含义。

② “八正之虚风”：八正，指立春、立夏、立秋、立冬、春分、秋分、夏至、冬至。虚风，就是四时反常的气候。

语译

八数，比象于八风。八风，在人应于八处大关节。如果四时的气候反常，八方的虚邪贼风就会侵袭人体，深入而留止在骨缝腰脊关节与腠理之间，而成为邪深在里的痹证。所以适用长针，主要取其针身薄而针尖锋利，可以刺治邪深病久的痹证。

九者，野也。野者，人之节解，皮肤之间也。淫邪①流溢于身，如风水之状，而溜不能过于机关大节②者也。故为之治针，令尖如挺③，其锋微员，以取大气之不能过于关节者也。

注释

① “淫邪”：邪气过盛，蔓延为害，叫做淫邪。

② “溜不能过于机关大节”：溜，即流注。不能过于机关大节，指水气流注，不能通过大关节，而积水成肿。《官针》篇：“病水肿不能通关节者，取以大针。”

③ “挺”：作杖解，义见《九针十二原》篇。

语译

九数，比象于九野。九野在人应于周身关节骨缝和皮肤之间。如邪气过盛，蔓延于身，出现浮肿，状似风水病，这是由于水气流注，不能通过关节，以致肌肤积水为肿。因此采用大针，取其针尖如杖，针锋微圆，针身粗大，适用于泻法，使它通利关节，运转大气，气行则积水自除。

黄帝曰：针之长短有数乎？岐伯曰：一曰镵针者，取法于巾针，去末半寸，卒锐之①，长一寸六分，主热在头身也。二曰员针，取法于絮针②，筩其身而卵其锋，长一寸六分，主治分间气。三曰鍉针，取法于黍粟之锐，长三寸半，主按脉取气，令邪出。四曰锋针，取法于絮针，筩其身，锋其末，长一寸六分，主痈热出血。五曰铍针，取法于剑锋，广二分半，长四寸，主大痈脓，两热争者也。六曰员利针，取法于氂针，微大其末，反小其身，令可深内也，长一寸六分，主取痈痹者也。七曰毫针，取法于毫毛，长一寸六分，主寒热痛痹在络者也。八曰长针，取法于綦针③，长七寸，主取深邪远痹者也。九曰大针，取法于锋针，其锋微员，长四寸，主取大气不出关节者也。

针形毕矣。此九针大小长短法也。

注释

① “卒锐之”：指镵针在相距末端约半寸许，就尖锐突出，状如箭头。丹波元简：“卒，暴也。此针之制，长寸六分，其去末五分之所暴锐之，其刺浅而泻表阳气也。”

② “絮针”：孙鼎宜：“絮针，古者缝絮之针也。”

③ “綦针”：綦，音其，即缝纫用的长针。《说文·金部》：“𫟃，綦针也。从金，术声。”《管子·轻重乙》：“一女必有一刀、一锥、一针、一𫟃。”房注：“𫟃，长针也。”

语译

黄帝问：针的长短有一定度数吗？岐伯说：第一种叫镵针，摹仿巾针的式样制成，其针头大，在距离针的末端约半寸许，就尖锐突出，状如箭头，针的长度共一寸六分，适用于浅刺，以通泻在表皮的阳气，主治热在头身的病证。第二种叫员针，摹仿絮针的式样制成，针身圆直如竹管状，针尖卵圆形，长一寸六分，主治邪在分肉间的疾病。第三种叫鍉针，仿照黍粟的形状，圆而微尖，长三寸半，用它按摩经脉(穴位)，行气活血，以驱邪外出。第四种叫锋针，摹仿絮针的式样制成，针身圆直，针长锋利，长一寸六分，用它主治痈疡热毒之证，刺络放血。第五种叫铍针，取其针尖锋利如剑，宽二分半，长四寸，主治寒热两气搏结，形成痈肿化脓的病证，可用作切刺排脓，以消除热毒。第六种员利针，针的形状，取其细长如马尾，针尖稍大，针身反小，能使深刺，长一寸六分，主治痈肿和暴发性的痹证。第七种叫毫针，取其纤细形如毫毛，长一寸六分，主治邪在于络的寒热痛痹。第八种叫长针，摹仿綦针(缝纫用的长针)的式样制成，长七寸，主治邪深病久的痹证。第九种叫大针，针的形状，是摹仿锋针制作，针锋略圆而粗大如挺，长四寸，主治大气不能通利关节，积水成肿的病证。

以上所述，九针的式样已尽在其中了。这也是九针大小长短及其制法的根据。

按语

张景岳说：“按以上九针之用，凡所取者，皆言有余之实邪，则针不宜于治虚也，从可知矣。”可备一说。

黄帝曰：愿闻身形应九野①奈何？岐伯曰：请言身形之应九野也。左足应立春，其日戊寅己丑；左胁应春分，其日乙卯；左手应立夏，其日戊辰己巳；膺②喉首头应夏至，其日丙午；右手应立秋，其日戊申己未；右胁应秋分，其日辛酉；右足应立冬，其日戊戌己亥；腰尻下窍应冬至，其日壬子。六府膈下三藏应中州③，其大禁④，大禁太一所在之日及诸戊己⑤。凡此九者，善候八正所在之处⑥，所主左右上下身体有痈肿者，欲治之，无以其所直之日溃治之，是谓天忌日⑦也。

注释

① “九野”：指九宫的位置。义见上篇《九宫八风》中。

② “膺”：前胸部两侧的肌肉隆起处。

③ “六府膈下三藏应中州”：张景岳：“此膈下应中宫也。膈下，腹中也。三藏，肝、脾、肾也。六府三藏俱在膈下腹中，故应九州。”

④ “大禁”：大，普遍、重要之义。禁，指禁忌针刺的日期。

⑤ “太一所在之日及诸戊己”：是指四时交换八节的那一天，也就是太一移居于各宫之日（详见前《九宫八风》）。戊、己二天干，在五行属土，土

为中央，所以在日干中，到了每一个戊日或己日，都代表中宫土旺用事的时候，也就是太一还居中宫之中。张景岳：“盖戊己属土，虽寄王于四季，而实为中宫之辰，故其气应亦如太一……此节乃言中宫太一所在之日，意者于八宫太一数中，凡值四季土王用事之日，即中宫太一之期也。”

⑥ “八正所在之处”：八正，这里是指八方的正位，以代表四时当合的八个节气（四立、二分、二至）。八风所在之处，是八方风向的来处。张景岳：“八正，即八方旺气之所在，太一之谓也。九宫定，则八正之气可候矣。”

⑦ “天忌日”：根据时令节气，不适宜针刺的日期，叫做天忌日。

语译

黄帝问：人的身形怎样和九野相应呢？岐伯说：请让我讲身形应九野的情况。春夏属阳，阳气从左而升，自下而上，所以人的左足应于艮宫（东北方），在节气应于立春，在日辰正当戊寅、己丑；左胁应于震宫（正东方），在节气应于春分，在日辰正当乙卯；左手应于巽宫（东南方），在节气应于立夏，在日辰正当戊辰、己巳；前胸、咽喉、头面应于离宫（正南方），在节气应于夏至，在日辰正当丙午。秋冬属阴，阴气从右而降，自上而下，所以右手应于坤宫（西南方），在节气应于立秋，在日辰正当戊申、己未；右胁应于兑宫（正西方），在节气应于秋分，在日辰正当辛酉；右足应于乾宫（西北方），在节气应于立冬，在日辰正当戊戌、己亥；腰、尻、下窍应于坎宫（正北方），在节气应于冬至，在日辰正当壬子。六腑和肝、脾、肾三脏，都在膈下腹中的部位，应于中宫，它属于大禁。所谓大禁，是指正交八节（四立、二分、二至）的太一所在之日，以及各个戊、己日。掌握了人体九个部位和九个方位的相应关系，就可以测候八方当令节气的所在，及其相应于形体左右上下的各部位，从而也就明确了刺法上的禁忌日期。身体某个部位发生了痈肿，如果正当“太一所在”及“戊己”所值之日，就不能用溃破法治疗，犯了大禁，因为土气正旺或节气当令之日，是有助于人体正气充实之时，破溃反伤正气。所以把不宜针刺的日期，叫做天忌日。

按语

上述“身形应九野”，当与前篇《九宫八风》互相参考。这是古人根据形体与节气相应的关系，提出在刺治上的禁忌日期，意在示人“攻邪”切忌“伤正”之法，临床是否如此，值得进一步验证。

形乐志苦，病生于脉，治之以灸刺。形苦志乐，病生于筋，治之以熨引①。形乐志乐，病生于肉，治之以针石②。形苦志苦，病于咽喝③，治之以甘药。形数惊恐，筋脉不通，病生于不仁，治之以按摩醪药④。是谓形⑤。

注释

① “熨引”：就是用药温熨导引。

② “石”：即石针，通称砭。为古代切刺皮肤、排脓放血的手术工具。

③ “咽喝”：喝，音噎，声嘶咽塞叫做“咽喝”。喝，又音贺，喘声粗大，叫做“喘喝”。以上二义，都是肺的症状。因为肺主气，上通咽喉，形苦过劳则伤气，志苦多忧则气郁，所以病生咽喝。杨上善：“形志俱苦劳气，客邪伤气，在于咽喝，肺之应也。喝，肺喘声也。”《素问·血气形志篇》作“咽嗌”。咽嗌指部位，可从。

④ “醪药”：醪，音劳。醪药，即药酒。

⑤ “是谓形”：《素问·血气形志篇》作“是谓五形志也”。可从。

语译

形体安逸，但精神苦闷的人，生病多在于脉，治法宜于针灸。身形过于劳苦，但精神愉快的，生病多在于筋，宜用温熨导引的治法。形体和精神都很舒适，好逸恶劳的人，生病多在于肌肉，宜用针砭刺治。形体劳苦，精神也苦闷的人，生病多在于咽嗌，宜用甘药调治。若屡受惊恐，神形不安的，易使筋脉之间，气血不通，以致肢体麻木不仁，宜于按摩和药酒治疗。这就是五形志生病各有所在，治法各有不同。

按语

上述五形志生病各有所在，义与五脏所属相关。如心藏神，主血脉，志苦则劳神耗血，而病生于脉；肝主筋，为“罢极之本”，形苦则多劳，而病生于筋；脾主肌肉，形神过逸则气血不运，而病生于肉；肺主气，上通咽喉，形苦过劳，则伤气，志苦多忧则气郁，故病生于咽嗌，声嘶为“喝”，俗称“金破不鸣”；肾在志为恐，多恐则气下，营卫不通于筋脉，故病多麻木不仁，甚则肢体偏瘫。

五藏气：心主噫①，肺主咳，肝主语，脾主吞，肾主欠。

注释

① “心主噫”：噫，《景岳全书·杂证谟》：“噫者，饱食之息，即嗳气也。”饱食后，噫气出于胃，本为生理现象，而胃之大络上属于心，故心气不舒，也能使胃气郁阻，上逆为噫。《类经·宣明五气》篇：“阳明络属心，故曰上走心为噫也……是心、脾、胃三脏，皆有是证，盖由火土之郁，而气有不得舒伸，故为此证。”

语译

五脏之气失调，各有所主的病证：心气不舒发为嗳气，肺气不利发为咳嗽，肝气郁结发为多语，脾气不和发为吞酸，肾气衰惫发为呵欠。

六腑气：胆为怒，胃为气逆为哕，大肠小肠为泄，膀胱不约为遗溺，下焦溢为水。

语译

六腑之气失调，也各有所主的病证：胆气郁而不舒易于发怒，胃失和降气逆为吐、为哕，小肠化物清浊不分、大肠传导不固则为泄泻，膀胱气虚不能约束则为遗尿，下焦水道不通则积水为肿。

五味：酸入肝，辛入肺，苦入心，甘入脾，咸入肾，淡入胃①。是谓五味。

注释

① “淡入胃”：甘味极薄为淡，故淡附于甘，同属五行土气。凡五谷皆具淡味，而受纳于胃，所以说“淡入胃”。

语译

五味入胃后，按其属性各归其所合的脏腑：酸味属木入于肝，辛味属金入于肺，苦味属火入于心，甘味属土入于脾胃，咸味属水入于肾，淡味亦附属于土，先入于胃。这就是五味各有所入。

五并①：精气并肝则忧，并心则喜，并肺则悲，并肾则恐，并脾则畏。是谓五精之气并于藏也。

注释

① “五并”：《素问·宣明五气篇》叫做“五精所并”。并，是合并、聚在一处的意思。指五脏精气相乘并于一脏，化生实邪为病。吴崑：“并，合而入之也。五脏精气，各藏其脏则不病，若合而并于一脏，则邪气实之，各显其志。”

语译

五脏精气相并各有其所生的病证：精气并于肝则肝气抑郁，而生忧虑；并于心则心气有余，而生喜笑；并于肺则气郁胸窄，而生悲哀；并于肾则水盛火衰，而心悸善恐；并于脾则痰盛中虚，往往胆怯生畏。这是五脏精气相并，邪气入于受病之脏，而发生的情志病证。

五恶①：肝恶风，心恶热，肺恶寒，肾恶燥，脾恶湿。此五藏气所恶也。

注释

① “恶”：恶，音务，憎厌。

语译

五脏随其不同的性能，各有所厌恶：肝厌恶风，心厌恶热，肺厌恶寒，肾厌恶燥，脾厌恶湿。这是五脏所恶。

五液：心主汗①，肝主泣，肺主涕，肾主唾②，脾主涎③。此五液所出也。

注释

① “心主汗”：津液渗入脉中，转化为血液，归于心所主，而血中之津液，又可渗出于脉外，其中随卫气外泄的部分，就是汗。所以说“心主汗”。张景岳：“心主血，汗则血之余也。”

② “肾主唾”：张景岳：“唾生于舌下，足少阴肾脉，循喉咙，挟舌本也。”

③ “脾主涎”：涎，口液。杨上善：“脾足太阴脉，通于五谷之液，上出廉泉，故名为涎。”

语译

五脏化生五液：心主汗液，肝主泪液，肺主涕液，肾主唾液，脾主涎液。这是五脏主五液。

五劳①：久视伤血，久卧伤气，久坐伤肉，久立伤骨，久行伤筋。此五久劳所病也。

注释

① “五劳”：指劳逸过度，积久形成的五种劳伤。

语译

五种劳逸过度所致的损伤：久视伤心血，久卧伤肺气，久坐则伤肌肉，久立则伤骨，久行则伤筋。这是五种久劳所伤。

五走：酸走筋，辛走气，苦走血，咸走骨，甘走肉。是谓五走也。

语译

五味各有走向：酸味入肝而走筋，辛味入肺而走气，苦味入心而走血（脉），咸味入肾而走骨，甘味入脾而走肉。这叫做五走。

五裁①：病在筋，无食酸；病在气，无食辛；病在骨，无食咸；病在血，无食苦；病在肉，无食甘。口嗜而欲食之，不可多也，必自裁也，命曰五裁。

注释

① “裁”：节制的意思。

语译

饮食的五种节制：酸性收敛，病在筋不喜收，所以不能多食酸味；辛能发散，病在气不喜散，所以不能多食辛味；咸能软坚，病在骨不喜软，因此不宜多食咸味；苦能化燥，病在血不喜燥，因此不能多食苦味；甘能壅满助湿，病在肉不喜壅滞，所以不宜多食甘味。即使嗜好而欲食，也不可多食，必须自己加以节制，适可而止。这叫做五裁。

五发：阴病发于骨，阳病发于血，以味发于气①，阳病发于冬，阴病发于夏②。

注释

① “以味发于气”：《素问·宣明五气篇》作“阴病发于肉”。

② “阳病发于冬，阴病发于夏”：即肝为阳脏，其病发源于冬；肺为阴脏，其病发源于夏。王子律：“肝为牡脏，逆冬气则奉生者少，春为痿厥，故肝脏之阳病发于冬。肺为牝脏，逆夏气则奉收者少，秋为痎疟，故肺脏之阴病发于夏。”

语译

五脏有阴阳之分，其发病的部位和季节各有不同：肾为阴脏而主骨，发病也多在骨骼；心为阳脏而主血脉，发病也多在血脉；饮食五味伤脾，发病多为精气不足；阳虚而病，多发于冬季；阴虚而病，往往发于夏季。这叫做五发。

五邪：邪入于阳，则为狂①；邪入于阴，则为血痹②；邪入于阳，转③则为癫疾④；邪入于阴，转③则为瘖⑤；阳入于阴，病静；阴出之于阳，病喜怒。

注释

① “邪入于阳，则为狂”：杨上善：“热气入于阳脉，重阳故为狂病。”

② “邪入于阴，则为血痹”：杨上善：“寒邪入于阴脉，重阴故为血痹。”

③ “转”：同搏，搏结之义。

④ “癫疾”：癫，通巅。癫疾，指头部疾患，如头痛、眩晕，甚至昏仆等证。马元台：“癫，当为巅。正以阳气上升，故顶巅有疾。如头痛、眩晕等证也。”

⑤ “邪入于阴，转则为瘖”：张景岳：“邪搏于阴，则阴气受伤，故声为音哑。阴者，五脏之阴也。盖心主舌，而手少阴心脉上走喉咙，系舌本；手太阴肺脉，循喉咙；足太阴脾脉，上行结于咽，连舌本，散舌下；足厥阴肝脉，循喉咙之后，上入颃颡，而筋脉络于舌本；足少阴肾脉，循喉咙，系舌本。故皆主病瘖也。”

语译

邪扰五脏的病变：阳邪入阳分，则为狂；阴邪入于阴分，能使血脉凝涩，发生痹证；邪入于阳，邪气搏结于上，就发头部疾患；五脏阴经通于喉舌之间，阳邪入于阴，搏结而不去，就会伤阴而导致瘖哑；阳气敛降，入于阴分，其病态多静；阳气上逆，由阴出阳，其病态激动好怒。

五藏：心藏神，肺藏魄，肝藏魂，脾藏意，肾藏精志也。

语译

五脏对精神意识活动各有所藏：心藏神，为生命活动的主宰；肺藏魄，体现形体动作的反应能力；肝藏魂，体现精神意识的感应能力；脾藏意，体现人的思想活动能力；肾藏精与志，精能化髓，髓通于脑，脑为志所居，体现人的记忆能力。

五主：心主脉，肺主皮，肝主筋，脾主肌，肾主骨。

语译

五脏各有所主：心主宰全身的血脉，肺主宰全身的皮毛，肝主宰全身的筋膜，脾主宰全身的肌肉，肾主宰全身的骨骼。

阳明多血多气，太阳多血少气，少阳多气少血，太阴多血少气，厥阴多血少气，少阴多气少血。故曰：刺阳明出血气，刺太阳出血恶气，刺少阳出气恶血，刺太阴出血恶气，刺厥阴出血恶气，刺少阴出气恶血也。

语译

手足各经生理上有气血多少的不同，阳明经多血多气，太阳经多血少气，少阳经多气少血，太阴经多血少气，厥阴经多血少气，少阴经多气少血。所以说，刺阳明经可以出血与气，刺太阳经祇能出血不能出气，刺少阳经能出气而不能出血，刺太阴经能出血不能出气，刺厥阴经能出血不能出气，刺少阴经能出气而不能出血。

按语

六经气血多少的论述，并见于前《五音五味》篇及《素问·血气形志篇》。该三篇论三阳经皆同，而于三阴经气血的多少略异。六经气血多少的理论，对指导针刺治疗和药物治疗，均有一定的参考价值。

足阳明太阴为表里①，少阳厥阴为表里，太阳少阴为表里，是谓足之阴阳也；手阳明太阴为表里，少阳心主为表里，太阳少阴为表里，是谓手之阴阳也。

注释

① “表里”：指内外阴阳的相互联系。凡阳经行于身之外侧，主表；阴经行于身之内侧，主里。

语译

足阳明胃经与足太阴脾经相为表里，足少阳胆经与足厥阴肝经为表里，足太阳膀胱经与足少阴肾经为表里，这是足三阳经与足三阴经的表里配合；手阳明大肠经与手太阴肺经为表里，手少阳三焦经与手厥阴心包经为表里，手太阳小肠经与手少阴心经为表里，这是手三阴经与手三阳经的表里配合。

按语

以上各节的论述，是以五脏为中心，提示了各有所属的功能和病变。对于临床实践，多数具有指导意义的。

本篇要点

一、叙述九针的不同形状及其性能，并列举九针在治疗上不同的适应证候。同时，又从天人相应的观点出发，用取类比象的方法，说明人与自然的关系。

二、指出治疗上应根据病情及生活环境的不同，分别采用针灸、导引、砭石、甘药、按蹻、药酒等治法，才能获得较好的疗效。

三、以五脏为中心，联系到周身各组织器官等，说明其生理功能和病理变化。

四、叙述三阳、三阴经气血多少的生理，并指出在针刺治疗时，必需根据各经气血多少的特点进行针治。