淫邪发梦第四十三

题解

本篇讨论因邪气的干扰及脏腑虚实等原因所引起的不同梦境，提示各种梦境可以丰富诊断疾病的具体方法，并可作为循经取穴的依据。因本篇主要内容是讨论邪气干扰而引起发梦的情况，故名《淫邪发梦》。

黄帝曰：愿闻淫邪泮衍奈何？岐伯曰：正邪①从外袭内，而未有定舍，反淫于藏，不得定处，与营卫俱行，而与魂魄飞扬，使人卧不得安而喜梦。气淫于府，则有余于外，不足于内；气淫于藏，则有余于内，不足于外。

注释

① “正邪”：指能够刺激身心正常活动的各种因素，如情志活动、饥饱、劳逸等。张景岳：“凡阴阳劳逸之感于外，声色嗜欲之动于内，但有干于身心者，皆谓之正邪。”

语译

黄帝说：我想了解关于邪气在体内弥散而引起的病变情况是怎样的？岐伯说：正邪从外侵袭体内，有时没有固定的部位，却流窜于内脏，也不固定处所，而与营卫之气一起流行，随着魂魄一起飞扬，使人睡卧不宁而多梦。若邪气侵扰于腑，在外的阳气就有余，在里的阴气就不足；若邪气侵扰于脏，在里的阴气就有余，在外的阳气就不足。

黄帝曰：有余不足，有形乎？岐伯曰：阴气盛，则梦涉大水而恐惧；阳气盛，则梦大火而燔焫；阴阳俱盛，则梦相杀。上盛则梦飞；下盛则梦堕。甚饥则梦取；甚饱则梦予。肝气盛，则梦怒；肺气盛，则梦恐惧、哭泣、飞扬；心气盛，则梦善笑、恐畏；脾气盛，则梦歌乐、身体重不举；肾气盛，则梦腰脊两解不属。凡此十二盛者，至而泻之，立已。

语译

黄帝说：有余不足，有什么表现呢？岐伯说：阴气盛，就会梦渡涉大水而感到恐惧；阳气盛，就会梦大火而感到灼热；阴阳都盛，就会梦互相杀戮。上部邪盛，就会梦向上飞腾；下部邪盛，就会梦向下坠堕。过度饥饿的时候，就会梦向人索取东西；过饱的时候，就会梦给别人东西。肝气盛，就会梦忿怒；肺气盛，就会梦恐惧、哭泣升腾飞扬；心气盛，就会梦喜笑、恐惧和畏怯；脾气盛，就会梦歌唱娱乐、身体沉重难举；肾气盛，就会梦腰脊分离而不相连接。上面所谈的这十二种气盛的病，可从所述梦境作为辨别其病位的依据，针刺时可在相应部位使用泻法，就能使疾病很快痊愈。

厥气客于心，则梦见丘山烟火；客于肺，则梦飞扬，见金铁之奇物；客于肝，则梦山林树木；客于脾，则梦见丘陵大泽，坏屋风雨；客于肾，则梦临渊，没居水中；客于膀胱，则梦游行；客于胃，则梦饮食；客于大肠，则梦田野；客于小肠，则梦聚邑冲衢①；客于胆，则梦斗讼自刳②；客于阴器，则梦接内；客于项，则梦斩首；客于胫，则梦行走而不能前，及居深地窌苑③中；客于股肱，则梦礼节拜起；客于胞䐈④，则梦溲便。凡此十五不足者，至而补之，立已也。

注释

① “聚邑冲衢”：聚邑，是指聚集着很多人的地方。冲衢，指四通八达的交通要道。

② “自刳”：刳，音枯，剖割。自刳，是指剖腹自杀。

③ “窌苑”：窌，音叫，地窖。苑，音怨，古代养禽兽并种植树木的地方。

④ “胞䐈”：胞，指膀胱。䐈，音琛，即直肠。张景岳：“胞，溲脬也。䐈，大肠也。”

语译

邪气侵犯到心，就会梦见山丘烟火弥漫；侵犯到肺，就会梦飞扬腾越，或看到金属所铸的奇怪东西；侵犯到肝，就会梦见山林树木；侵犯到脾，就会梦见连绵的丘陵和巨大的湖泽，以及风吹雨淋之中的破漏房屋；侵犯到肾，就会梦至大河边，或浸没在水中；侵犯到膀胱，就会梦到处游荡；侵犯到胃，就会梦饮食；侵犯到大肠，就会梦身在广阔田野中；侵犯到小肠，就会梦身在众人聚集的交通要道；侵犯到胆，就会梦与人斗殴、打官司或剖腹自杀；侵犯到生殖器，就会梦中性交；侵犯到项部，就会梦杀头；侵犯到足胫，就会梦欲行走而不能前进，以及被困于地窖、苑囿之中；侵犯到大腿和上臂，就会在梦中行跪拜的礼节；侵犯到膀胱和直肠，就会梦小便和大便。以上这十五种虽有邪气侵犯而主要由于正气虚的疾病，可从所述梦境作为辨别其病位的依据，针刺时在相应的部位施以补法，就能使疾病很快痊愈。

按语

本篇对人体阴阳、脏腑及某些组织的病理变化所导致的种种梦境，进行了论述，认为梦境与所病脏腑或组织的性质密切相关；这与实际病理变化，虽不完全符合，但可作为临床诊断某一脏腑病变的一种线索。如经常梦中恼怒，则可启示为肝气盛或有肝火内郁；常梦哭泣、悲伤，则可启示肺气之有余。总之，梦多者，是一种病态，应该引起临床上注意。

《素问·脉要精微论》和《素问·方盛衰论》中，也有关于疾病与梦境之间联系的论述，可见古代对梦境产生与某种疾病的关系已相当重视，其内容可与本篇互参。

本篇要点

一、叙述阴阳、上下、饥饱及五脏等偏盛的情况下所引起的各种梦境，治疗时应用泻法。

二、运用脏腑及五行学说，叙述了脏腑以及阴器、项、胫、股肱、跑值等正虚邪逆所引起的各种梦境，治疗时应用补法。