针灸学-第十章-子午流注针法与灵龟八法

一、本章总览框架

mindmap
  root((第十章 子午流注针法与灵龟八法))
    第一节 子午流注针法
      一、子午流注的意义
      二、子午流注针法的基本组成
        天干地支配合阴阳五行脏腑
        干支的阴阳五行分配
        五输穴配合阴阳五行脏腑
        年/月/日/时干支推算法
      三、子午流注针法的临床应用
        纳干法（纳甲法）
          阳进阴退开井穴
          经生经穴生穴开五输穴
          返本还原（遇输过原）
          气纳三焦/血归包络
          逐日按时定穴歌
          一四二五三O反克取穴法
        纳支法
          补母泻子取穴法
          一日六十六穴法
    第二节 灵龟八法
      一、灵龟八法的组成
        九宫八卦
        八脉交会八穴
        八法逐日干支代数
        八法临时干支代数
      二、灵龟八法的临床应用
        开穴法
        定时取穴配穴的治疗
        按时取穴配合病穴
        流注八法联合应用
      附：飞腾八法

二、第一节 子午流注针法

子午流注针法源于《内经》的天人相应理论，宋金时代是子午流注针法由理论向临床应用完善的时代。金代何若愚撰写了第一部子午流注针法专著——《流注指微赋》。窦汉卿大力倡导按时取穴的应用，在《标幽赋》中写道：“一日取六十六穴之法，方见幽微；一时取一十二经之原，始知要妙。”明代徐凤《针灸大全》记载的“子午流注逐日按时定穴诀”提出了具体的开穴使用方法。

一、子午流注的意义

“流”，是流动，“注”，是灌注。它是将人体气血在经脉中循行流注情况比拟为水流，有着像潮水一样定时涨落、盛衰开阖的变化，这是人与自然界相应的整体观的一种体现。

二、子午流注针法的基本组成

子午流注针法是以子午流注理论为基础，以五输穴配合阴阳五行，运用干支来推算经气流注盛衰开阖，按时取穴的针刺治疗方法。主要包括天干、地支、阴阳、五行、脏腑、经络及五输穴等内容。

（一）天干地支配合阴阳五行、脏腑

1. 代表时间

天干与地支相配，可代表年、月、日、时，如甲子年、乙丑月、丙寅日、丁卯时等，天干在前，地支在后，按天干地支顺序依次相配。

每天十二时辰（24小时），用十二地支来代表，每一个时辰为2小时：

时辰 时间 时辰 时间
子时 23:00～1:00 午时 11:00～13:00
丑时 1:00～3:00 未时 13:00～15:00
寅时 3:00～5:00 申时 15:00～17:00
卯时 5:00～7:00 酉时 17:00～19:00
辰时 7:00～9:00 戌时 19:00～21:00
巳时 9:00～11:00 亥时 21:00～23:00

十二经脉营气流注及分配地支表：

时间 23～1 1～3 3～5 5～7 7～9 9～11 11～13 13～15 15～17 17～19 19～21 21～23
地支 子 丑 寅 卯 辰 巳 午 未 申 酉 戌 亥
经脉 胆 肝 肺 大肠 胃 脾 心 小肠 膀胱 肾 心包 三焦

2. 配合脏腑经脉

天干配合十二脏腑经脉的依据是《素问·脏气法时论》：“肝主春，足厥阴少阳主治，其日甲乙……心主夏，手少阴太阳主治，其日丙丁……脾主长夏，足太阴阳明主治，其日戊己……肺主秋，手太阴阳明主治，其日庚辛……肾主冬，足少阴太阳主治，其日壬癸……”

十二经纳天干表：

天干 甲 乙 丙 丁 戊 己 庚 辛 壬 癸
经脉 胆 肝 小肠/三焦 心/心包 胃 脾 大肠 肺 膀胱 肾

纳干法口诀：

甲胆乙肝丙小肠，丁心戊胃己脾乡。
庚属大肠辛属肺，壬属膀胱癸肾脏。
三焦阳腑须归丙，包络从阴丁火旁。
阳干宜纳阳之腑，脏配阴干理自当。

纳支法口诀（地支配属脏腑经脉）：

肺寅大卯胃辰官，脾巳心午小未中， 申膀酉肾心包戌，亥焦子胆丑肝通。

（二）干支的阴阳、五行分配

1. 分阴阳

代数 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12
天干 甲 乙 丙 丁 戊 己 庚 辛 壬 癸 — —
地支 子 丑 寅 卯 辰 巳 午 未 申 酉 戌 亥
阴阳 阳 阴 阳 阴 阳 阴 阳 阴 阳 阴 阳 阴

阳干：甲、丙、戊、庚、壬
阴干：乙、丁、己、辛、癸
阳支：子、寅、辰、午、申、戌
阴支：丑、卯、巳、未、酉、亥

2. 配五行

五行 木 火 土 金 水
天干 甲乙 丙丁 戊己 庚辛 壬癸
地支 子丑 未亥午戌 辰巳 寅卯 申酉

（三）五输穴配合阴阳五行、脏腑

《灵枢·本输》指出“阴井木，阳井金”的阴阳五行配合关系。《难经·六十四难》做了全面补充：

阴井木，阳井金；阴荥火，阳荥水； 阴输土，阳输木；阴经金，阳经火； 阴合水，阳合土。

五输穴与阴阳五行脏腑经脉配合表：

阳经 井（金） 荥（水） 输（木） 原 经（火） 合（土）
胆（木） 窍阴 侠溪 临泣 丘墟 阳辅 阳陵泉
小肠（火） 少泽 前谷 后溪 腕骨 阳谷 小海
胃（土） 厉兑 内庭 陷谷 冲阳 解溪 足三里
大肠（金） 商阳 二间 三间 合谷 阳溪 曲池
膀胱（水） 至阴 通谷 束骨 京骨 昆仑 委中
三焦（相火） 关冲 液门 中渚 阳池 支沟 天井
阴经 井（木） 荥（火） 输（土） 经（金） 合（水）
肝（木） 大敦 行间 太冲 中封 曲泉
心（火） 少冲 少府 神门 灵道 少海
脾（土） 隐白 大都 太白 商丘 阴陵泉
肺（金） 少商 鱼际 太渊 经渠 尺泽
肾（水） 涌泉 然谷 太溪 复溜 阴谷
心包（君火） 中冲 劳宫 大陵 间使 曲泽

（四）年、月、日、时干支推算法

1. 年干支推算法

干支配合，天干六轮、地支五轮，循环一遍，成六十环周（一个花甲）。

推算公式：取当年的公元数减3，得出的数值除以60，余数就是该年的干支数。

例：2021年：(2021 - 3) ÷ 60 = 33…38，余数38在六十环周表中为辛丑。

2. 月干支推算法

十二地支配12个月固定不变：1月寅，2月卯，3月辰……12月丑。

月干推算口诀：

甲己之年丙作首，乙庚之年戊当头，
丙辛之年庚寅上，丁壬壬寅顺行流，
若言戊癸何方起，甲寅之上去寻求。

3. 日干支推算法

日干支推算用阳历进行，需知道：①当年元旦的干支代数；②每月干支应加应减数；③闰年自3月起都加一；④当天的日数。

各月加减数口诀：

一五双减一，二六加零六，
三减二加十，四减一加五，
七零九加二，八上加一七，
十上加二八，冬三腊三九，
闰年三月起，余数均加一。

各月加减数表：

月份 1月 2月 3月 4月 5月 6月 7月 8月 9月 10月 11月 12月
天干 -1 +0 -2 -1 -1 +0 +0 +1 +2 +2 +3 +3
地支 -1 +6 +10 +5 -1 +6 +0 +7 +2 +8 +3 +9

（闰年3月1日以后加1）

推算公式：

日干序数 = 元旦天干序数 + 月份天干加减数（闰年三月后加1）+ 所求日期数，其和除以10取余数。
日支序数 = 元旦地支序数 + 月份地支加减数（闰年三月后加1）+ 所求日期数，其和除以12取余数。

4. 时干支推算法

推算口诀：

甲己起甲子，乙庚起丙子， 丙辛起戊子，丁壬起庚子， 戊癸起壬子。

三、子午流注针法的临床应用

（一）纳干法（纳甲法）

纳干法是运用天干配脏腑的一种按时开穴的子午流注针法。

1. 阳进阴退，开井穴

阳进是指天干主进（甲→乙→丙→丁……顺序推算），阴退是指地支主退（戌→酉→申……顺序推算）。戌是地支中最后一个阳支，故阴退从戌开始。

子午流注按时开井穴表：

日干 甲 乙 丙 丁 戊 己 庚 辛 壬 癸
时辰 甲→戌← 乙→酉← 丙→申← 丁→未← 戊→午← 己→巳← 庚→辰← 辛→卯← 壬→寅← 癸→亥←
经脉 胆 肝 小肠 心 胃 脾 大肠 肺 膀胱 肾
井穴 窍阴 大敦 少泽 少冲 厉兑 隐白 商阳 少商 至阴 涌泉

注：→阳进 ←阴退

2. 经生经，穴生穴，开其他五输穴

先从值日经的井穴开始，然后按相生的顺序开五输穴。如甲日胆经值日，甲（木）戌时开胆经井穴窍阴（金），下一开穴时辰丙子时（甲木生丙火），开小肠经荥穴前谷（水），因为金生水。依此类推。

3. 返本还原（遇输过原）

当开的穴是输穴时，同时要开值日经的原穴。“本”指本日值日经，“原”指值日经的原穴。若为阴经，则以“输”代之，称遇输过原。

4. 气纳三焦，开生我穴；血归包络，开我生穴

阳经最后都要纳入三焦而开三焦经穴位，称 “气纳三焦”；阴经都要纳入心包络而开心包经穴位，称 “血归包络”。

  • 阳经按“他生我”规律选穴（如甲日胆经值日，最后开三焦经液门穴，水生木）
  • 阴经按“我生他”规律选穴（如乙日肝经值日，最后开心包经劳宫穴，木生火）

甲胆主气开穴示例：

时辰 甲戌 乙亥 丙子 丁丑 戊寅 己卯 庚辰 辛巳 壬午 癸未 甲申（日干重见）
经脉 胆 — 小肠 — 胃 — 大肠 — 膀胱 — 三焦（气纳三焦）
五输穴 井（金）窍阴 闭穴 荥（水）前谷 闭穴 输（木）陷谷 闭穴 经（火）阳溪 闭穴 合（土）委中 闭穴 纳（水）液门（他生我）

戊寅时间开丘墟，为返本还原。

乙肝主血开穴示例：

时辰 乙酉 丙戌 丁亥 戊子 己丑 庚寅 辛卯 壬辰 癸巳 甲午 乙未（日干重见）
经脉 肝 — 心 — 脾 — 肺 — 肾 — 心包（血归包络）
五输穴 井（木）大敦 闭穴 荥（火）少府 闭穴 输（土）太白 闭穴 经（金）经渠 闭穴 合（水）阴谷 闭穴 归（火）劳宫（我生他）

己丑时间开太冲，为返本还原。

5. 子午流注逐日按时定穴歌（徐凤）

甲日戌时胆窍阴，丙子时中前谷荥， 戊寅陷谷阳明输，返本丘墟木在寅， 庚辰经注阳溪穴，壬午膀胱委中寻， 甲申时纳三焦水，荥合天干取液门。

乙日酉时肝大敦，丁亥时荥少府心， 己丑太白太冲穴，辛卯经渠是肺经， 癸巳肾宫阴谷合，乙未劳宫火穴荥。

丙日申时少泽当，戊戌内庭治胀康， 庚子时在三间输，本原腕骨可祛黄， 壬寅经火昆仑上，甲辰阳陵泉合长， 丙午时受三焦火，中渚之中仔细详。

丁日未时心少冲，己酉大都脾土逢， 辛亥太渊神门穴，癸丑复溜肾水通， 乙卯肝经曲泉合，丁巳包络大陵中。

戊日午时厉兑先，庚申荥穴二间选， 壬戌膀胱寻束骨，冲阳土穴必还原， 甲子胆经阳辅是，丙寅小海穴安然， 戊辰气纳三焦脉，经穴支沟刺必痊。

己日巳时隐白始，辛未时中鱼际取， 癸酉太溪太白原，乙亥中封内踝比， 丁丑时合少海心，己卯间使包络止。

庚日辰时商阳居，壬午膀胱通谷之， 甲申临泣为输木，合谷金原返本归， 丙戌小肠阳谷火，戊子时居三里宜， 庚寅气纳三焦合，天井之中不用疑。

辛日卯时少商本，癸巳然谷何须付， 乙未太冲原太渊，丁酉心经灵道引， 己亥脾合阴陵泉，辛丑曲泽包络准。

壬日寅时起至阴，甲辰胆脉侠溪荥， 丙午小肠后溪输，返本京骨本原寻， 三焦寄有阳池穴，返本还原似的亲， 戊申时注解溪胃，大肠庚戌曲池真， 壬子气纳三焦寄，井穴关冲一片金， 关冲属金壬属水，子母相生恩义深。

癸日亥时井涌泉，乙丑行间穴必然， 丁卯输穴神门是，本寻肾水太溪原， 包络大陵原并过，己巳商丘内踝边， 辛未肺经合尺泽，癸酉中冲包络连， 子午截时安定穴，留传后学莫忘言。

6. 一、四、二、五、三、O反克取穴法

根据六甲周期、阳进阴退开井穴等基础进行推算，解决癸日十时无穴可开的不足。

常规 一 四 二 五 三 O
五输纳穴 井 经 荥 合 输 纳、归
六甲干支 甲日甲戌 己日甲子 戊日甲寅 丁日甲辰 丙日甲午 乙日甲申
穴名 窍阴 阳辅 侠溪 阳陵泉 临泣 液门
六乙干支 乙日乙酉 己日乙亥 己日乙丑 戊日乙卯 丁日乙巳 丙日乙未
穴名 大敦 中封 行间 曲泉 太冲 劳宫
六丙干支 丙日丙申 庚日丙戌 庚日丙子 己日丙寅 戊日丙辰 丁日丙午
穴名 少泽 阳谷 前谷 小海 后溪 中渚
六丁干支 丁日丁未 辛日丁酉 庚日丁亥 庚日丁丑 己日丁卯 戊日丁巳
穴名 少冲 灵道 少府 少海 神门 大陵
六戊干支 戊日戊午 壬日戊申 辛日戊戌 辛日戊子 庚日戊寅 己日戊辰
穴名 厉兑 解溪 内庭 足三里 陷谷 支沟
六己干支 己日己巳 癸日己未 壬日己酉 辛日己亥 辛日己丑 庚日己卯
穴名 隐白 商丘 大都 阴陵泉 太白 间使
六庚干支 庚日庚辰 甲日庚午 癸日庚申 壬日庚戌 壬日庚子 辛日庚寅
穴名 商阳 阳溪 二间 曲池 三间 天井
六辛干支 辛日辛卯 乙日辛巳 甲日辛未 癸日辛酉 壬日辛亥 壬日辛丑
穴名 少商 经渠 鱼际 尺泽 太渊 曲泽
六壬干支 壬日壬寅 丙日壬辰 己日壬午 甲日壬申 癸日壬戌 癸日壬子
穴名 至阴 昆仑 通谷 委中 束骨 关冲
六癸干支 癸日癸亥 戊日癸丑 丁日癸卯 丙日癸巳 乙日癸未 甲日癸酉
穴名 涌泉 复溜 然谷 阴谷 太溪 中冲

针灸学

针灸学

（二）纳支法

纳支法是以一天十二时辰配合脏腑（地支配脏腑）按时开穴。

1. 补母泻子取穴法

以本经经脉的五行属性和五输穴的五行属性为基础，按照“虚则补其母，实则泻其子”进行按时取穴。

  • 实证：在该经气血方盛之时辰，取子穴行泻法。
  • 虚证：在该经气血方衰之时辰，取母穴行补法。

十二经补母泻子本穴、原穴表：

经脉 五行 流注时间 补法（母穴） 补法时间 泻法（子穴） 泻法时间 本穴 原穴
肺 辛金 寅 太渊 卯 尺泽 寅 经渠 太渊
大肠 庚金 卯 曲池 辰 二间 卯 商阳 合谷
胃 戊土 辰 解溪 巳 厉兑 辰 三里 冲阳
脾 己土 巳 大都 午 商丘 巳 太白 太白
心 丁火 午 少冲 未 神门 午 少府 神门
小肠 丙火 未 后溪 申 小海 未 阳谷 腕骨
膀胱 壬水 申 至阴 酉 束骨 申 通谷 京骨
肾 癸水 酉 复溜 戌 涌泉 酉 阴谷 太溪
心包 丁火 戌 中冲 亥 大陵 戌 劳宫 大陵
三焦 丙火 亥 中渚 子 天井 亥 支沟 阳池
胆 甲木 子 侠溪 丑 阳辅 子 临泣 丘墟
肝 乙木 丑 曲泉 寅 行间 丑 大敦 太冲

2. 一日六十六穴法

窦汉卿《标幽赋》：“一日取六十六穴之法，方见幽微。”即在相关经脉经气旺盛时，灵活取用本经五输穴进行治疗。

三、第二节 灵龟八法

灵龟八法又称**“奇经纳甲法”、“奇经纳卦法”**。它是运用古代哲学的八卦九宫学说，结合人体奇经八脉气血的会合，取其与奇经八脉相通的8个经穴，按照日时干支的推演数字变化，采用相加、相除的方法，做出按时取穴的一种针刺法。

一、灵龟八法的组成

（一）九宫八卦

八卦配九宫歌诀：

坎一联申脉，照海坤二五，
震三属外关，巽四临泣数，
乾六是公孙，兑七后溪府，
艮八系内关，离九列缺主。

八卦、九宫、八穴关系表：

八卦 乾 坎 艮 震 巽 离 坤 兑
九宫 六 一 八 三 四 九 二、五 七
八穴 公孙 申脉 内关 外关 临泣 列缺 照海 后溪

（二）八脉交会八穴

八脉 督脉 任脉 冲脉 带脉 阴跷 阳跷 阴维 阳维
八穴 后溪 列缺 公孙 临泣 照海 申脉 内关 外关
经脉 小肠 肺 脾 胆 肾 膀胱 心包 三焦

四对配穴组合：

  • 公孙配内关（合于心、胃、胸）
  • 后溪配申脉（合于目内眦、颈项、耳、肩）
  • 临泣配外关（合于目锐眦、耳后、颈项、肩）
  • 列缺配照海（合于肺系、咽喉、胸膈）

（三）八法逐日干支代数

口诀：

甲己辰戌丑未十，乙庚申酉九为期， 丁壬寅卯八成数，戊癸巳午七相宜， 丙辛亥子亦七数，逐日干支即得知。

八法逐日干支代数表：

代数 10 9 8 7
天干 甲己 乙庚 丁壬 戊癸丙辛
地支 辰戌丑未 申酉 寅卯 巳亥午子

（四）八法临时干支代数

口诀：

甲己子午九宜用，乙庚丑未八无疑，
丙辛寅申七作数，丁壬卯酉六须知，
戊癸辰戌各有五，巳亥单加四共齐，
阳日除九阴除六，不及零余穴下推。

八法临时干支代数表：

代数 9 8 7 6 5 4
天干 甲己 乙庚 丙辛 丁壬 戊癸 —
地支 子午 丑未 寅申 卯酉 辰戌 巳亥

二、灵龟八法的临床应用

（一）开穴法

将日、时的干支数字加起来，得出四个数字的和数，然后按照阳日用9除，阴日用6除的公式去除干支的和数，再将它的余数，求得八卦所分配的某穴的数字，就是当时应开的腧穴。

公式：

  • 阳日：余数 = 和数 ÷ 9 的余数
  • 阴日：余数 = 和数 ÷ 6 的余数
  • 除尽无余：阳日作9（开列缺），阴日作6（开公孙）

开穴对应：1→申脉、2/5→照海、3→外关、4→临泣、6→公孙、7→后溪、8→内关、9→列缺

（二）定时取穴、配穴的治疗

根据病情选取与病情适应的八法开穴的穴位，再配以适当的经穴进行治疗。

  • 头面之疾：可选后溪、列缺、临泣、照海应证的开穴时间
  • 胃心胸诸疾：可选公孙、内关适应证的开穴时间

（三）按时取穴、配合病穴

根据患者就诊时间所开的八法穴，再配合与疾病相适应的穴位进行治疗。

（四）流注、八法联合应用

先开八法穴，再配纳甲按时取穴；或先开八法穴，再配纳子取穴；或根据病情，预定八法开穴时间，再配纳甲定时取穴。

针灸学

附：飞腾八法

飞腾八法也是以八脉八穴为基础，按时开穴的一种方法。与灵龟八法略有不同：不论日干支和时干支，均以天干为主，不用零余方法。

天干八穴八卦配合表：

时辰 壬甲 丙 戊 庚 辛 乙癸 己 丁
八穴 公孙 内关 临泣 外关 后溪 申脉 列缺 照海
八卦 乾 艮 坎 震 巽 坤 离 兑

口诀：

壬甲公孙即是乾，丙居艮上内关然，
戊为临泣生坎水，庚属外关震相连，
辛上后溪装巽卦，乙癸申脉到坤传，
己上列缺南离上，丁居照海兑金全。