六经传变全景图

flowchart LR
    太阳 --> 阳明
    太阳 --> 少阳
    阳明 --> 少阳
    少阳 --> 太阴
    太阴 --> 少阴
    少阴 --> 厥阴
    
    style 太阳 fill:#6f6,stroke:#333
    style 阳明 fill:#ff6,stroke:#333
    style 少阳 fill:#6ff,stroke:#333
    style 太阴 fill:#f9f,stroke:#333
    style 少阴 fill:#f96,stroke:#333
    style 厥阴 fill:#f00,stroke:#333,color:white

三阳传变的核心规律

太阳 → 阳明 → 少阳 的传变路径，本质是邪气由表入里、由寒化热的渐进过程：

graph LR
    A[太阳 表寒证] --> B[阳明 里热证] --> C[少阳 半表半里]
    style A fill:#6f6,stroke:#333
    style B fill:#ff6,stroke:#333
    style C fill:#6ff,stroke:#333

三阳经传变详解

1. 太阳经：卫外失守

graph TD
    A[太阳病机] --> A1[风寒袭表]
    A --> A2[营卫失调]
    B[典型症状] --> B1[恶寒发热]
    B --> B2[头项强痛]
    B --> B3[脉浮]
    C[治疗] --> C1[麻黄汤/桂枝汤]

传变关键：失治则邪传阳明或直中三阴

2. 阳明经：热盛伤津

graph LR
    D[传变条件] --> D1[太阳失治]
    D --> D2[外邪入里化热]
    E[两大证型] --> E1[阳明经证-白虎汤]
    E --> E2[阳明腑证-承气汤]
    F[危重标志] --> F1[大热/大汗/大渴/脉洪大]

病势特点：热极则伤阴耗气，易传少阳或热厥入阴

3. 少阳经：枢机不利

graph TB
    G[病机核心] --> G1[胆火内郁]
    G --> G2[枢机失调]
    H[典型症状] --> H1[口苦/咽干/目眩]
    H --> H2[寒热往来]
    I[治疗关键] --> I1[和解少阳-小柴胡汤]

传变枢纽：少阳为阳经之枢，正虚则邪入太阴

三阴传变的核心规律

太阴 → 少阴 → 厥阴 的传变路径，本质是阳气衰微的渐进过程：

graph LR
    A[太阴 脾阳虚衰] --> B[少阴 心肾阳衰] --> C[厥阴 阴阳离决]
    style A fill:#f9f,stroke:#333
    style B fill:#f96,stroke:#333
    style C fill:#f00,stroke:#333,color:white

三阴经传变详解

1. 太阴阶段：寒湿内停

graph TB
    S[病机] --> T1[脾阳虚衰]
    S --> T2[寒湿内生]
    C[典型症状] --> T3[腹满/下利/手足不温]
    F[治疗] --> T4[理中汤 温中散寒]

传变方向：未愈则伤及少阴心肾之阳

2. 少阴阶段：阴阳分途

graph LR
    subgraph 少阴双路径
    direction TB
    A[寒化证] --> A1[心肾阳衰]
    A --> A2[四逆汤回阳]
    B[热化证] --> B1[阴虚火旺]
    B --> B2[黄连阿胶汤滋阴]
    end

传变关键：阳衰未遏则向厥阴恶化

3. 厥阴阶段：阴阳离决

graph TD
    J[病机特点] --> J1[寒热错杂]
    J --> J2[厥热胜复]
    Z[危重标志] --> Z1[上热下寒]
    Z --> Z2[阴阳不相顺接]
    L[救逆] --> L1[乌梅丸调和寒热]

终局判断：阴阳离决为病危之候

4. 阴经传变动态模型

flowchart TB
    传变启动 --> 常规路径[太阴→少阴→厥阴]
    传变启动 --> 特殊路径
    特殊路径 --> 直中[外邪直袭少阴/厥阴]
    特殊路径 --> 越经[太阴跳过少阴传厥阴]
    
    常规路径 -- 阳气持续衰微 --> 终末阶段[阴阳离决]
    特殊路径 -- 正虚邪盛 --> 终末阶段

传变动态模型

flowchart TB
    起病 --> 太阳
    太阳 -->|失治/体虚| 阳明
    太阳 -->|直中| 少阴
    太阳 -->|邪郁| 少阳
    阳明 -->|热极伤阴| 少阳
    少阳 -->|正虚| 太阴
    太阴 -->|阳衰| 少阴
    少阴 -->|阳亡| 厥阴
    
    特殊路径:::special
        太阳 -->|越经| 厥阴
        阳明 -->|热厥| 厥阴
    classDef special fill:#f9f,stroke-dasharray: 5 5

临床精要

  1. 病机本质

     pie
     title 六经病机本质
     "三阳经（邪正相争阶段）" : 55
     "三阴经（阳气衰微阶段）" : 45

    • 三阳经：邪气盛实程度决定传变深度

      • 太阳：邪在肌表（30%）
      • 阳明：热结里实（70%）
      • 少阳：枢机阻滞（50%）

    • 三阴经：阳气衰微程度决定传变深度

      • 太阴：脾阳受损（30%）
      • 少阴：心肾阳衰（60%）
      • 厥阴：阴阳离决（＞90%）

  2. 治疗铁律

    • 三阳病：祛邪为主

      graph LR
     太阳病 --> 发汗解表
     阳明病 --> 清热保津
     少阳病 --> 和解枢机

    • 三阴病：扶正为要

      graph LR
     太阴病 --> 保脾阳[温中散寒]
     少阴病 --> 救真阳[回阳救逆]
     厥阴病 --> 守阴阳[调和寒热]

  3. 能量状态演化

    pie
    title 六经能量状态
    "太阳（卫气充足）" : 15
    "阳明（热盛耗气）" : 30
    "少阳（气机紊乱）" : 15
    "太阴（阳气初衰）" : 30
    "少阴（阳气大衰）" : 5
    "厥阴（阴阳离决）" : 30

传变要义总结

  1. 基本规律：

    graph LR
     阳经传变 --> 由表入里["太阳→阳明→少阳"]
     阴经传变 --> 阳气衰微["太阴→少阴→厥阴"]
    • 阳经：太阳（表）→ 阳明（里）→ 少阳（半表半里）
    • 阴经：太阴（脾阳虚）→ 少阴（心肾衰）→ 厥阴（阴阳离）

  2. 动态特性：

    graph TB
     特殊传变 --> A[直中：外邪直袭少阴/厥阴]
     特殊传变 --> B[越经传：太阳→少阳/太阴→厥阴]
     特殊传变 --> C[合病：太阳阳明同病等]

  3. 临证心法：

    “治三阳当开门逐寇，疗三阴需固守孤城”
    “太阳初病护阳明，少阳证现顾太阴；
    少阴寒化防厥阴，厥阴热厥急回阳”

    实战要诀：

    • 太阳证见口渴：预清阳明
    • 少阳证见纳差：急护太阴
    • 少阴四肢逆冷：严防厥阴
    • 厥阴寒热错杂：守中调枢

《伤寒论》精要：“观其脉证，知犯何逆，随证治之”
临证见太阳恶寒伴便溏，当太阳太阴同治；
遇少阴肢冷见烦躁，需少阴厥阴同防。