一、千年药香承文明

「神农尝百草，一日遇七十二毒」
中药肇始于远古先民，现存最早药典《神农本草经》载药365味，开三品分类法之先河。

  • 典籍流芳：陶弘景《本草经集注》首立自然属性分类，李时珍《本草纲目》1892味药物集大成
  • 医哲同源：阴阳五行学说贯穿药性理论，如《黄帝内经》“辛散、酸收、甘缓、苦坚、咸软”

二、炮制精工蕴玄机

“不及则功效难求，太过则性味反失”（《修事指南》）

炮制目的 典型示例
减毒纠偏 制附子降毒，炒苍术缓燥性
增效改性 酒制大黄增活血，蜜炙甘草增润肺
利存宜用 煅牡蛎易粉碎，炒芥子防爆裂

三、四气五味定乾坤

性味学说

  • 四气：既指药物的寒、热、温、凉四种药性，又称四性。它反应药物在影响人体阴阳盛衰、寒热变化方面的作用倾向。
  • 五味：
    • 酸，能收、能涩。既收敛固涩等作用。
    • 苦，能泻（指通泻、清泻、降泻）、能燥、能坚。既能泻、燥热、坚阴等作用。
    • 甘，能补、能和、能缓。既补益、和中、调和药性、缓急止痛等作用。
    • 辛，能散、能行。既发散、行气、活血等作用。
    • 咸，能下、能软。既泻下通便、软坚散结等作用。
    • 涩，与酸味相似，既具有收敛固涩作用。

升降浮沉

特性 代表药物 作用趋势
升浮 柴胡、升麻 升向上、腑向外，上行发散（解表透疹）
沉降 代赭石、大黄 沉向里、降向下，下行泄利（通便止呕）

归经导航

  • 靶向作用：生姜止呕归胃经，杏仁平喘归肺经
  • 引经报使：柴胡引药入肝胆，牛膝导血下行

四、配伍应用见真章

配伍七情

关系 释义 示例 作用特点
相须 功效协同增效 石膏+知母清热 1+1>2 协同作战
相使 主药辅药相辅相成 黄芪（主）+茯苓（辅） 君臣佐使典范
相畏 A毒性受B制约 半夏毒畏生姜解 解毒护正
相杀 B能消除A毒性 生姜杀半夏毒 相畏的逆向表述
相恶 互相抵消功效 人参恶莱菔子破气 1+1<1 功效相抵
相反 产生毒性反应 乌头反半夏 配伍禁忌核心

十八反歌诀

本草明言十八反，半蒌贝蔹及攻乌，
藻戟遂芫俱战草，诸参辛芍叛藜芦。

※ 详解：

  • 半(半夏)蒌(瓜蒌)贝(贝母)蔹(白蔹)及(白及)反乌头
  • 藻(海藻)戟(大戟)遂(甘遂)芫(芫花)反甘草
  • 诸参(人参/沙参等)辛(细辛)芍(赤芍/白芍)反藜芦

十九畏歌诀

硫黄原是火中精，朴硝一见便相争；
水银莫与砒霜见，狼毒最怕密陀僧；
巴豆性烈最为上，偏与牵牛不顺情；
丁香莫与郁金见，牙硝难合荆三棱；
川乌草乌不顺犀，人参最怕五灵脂；
官桂善能调冷气，若逢石脂便相欺；
大凡修合看顺逆，炮爁炙煿莫相依。

※ 核心禁忌：
硫黄-朴硝｜水银-砒霜｜狼毒-密陀僧
巴豆-牵牛｜丁香-郁金｜牙硝-三棱
乌头-犀角｜人参-五灵脂｜官桂-赤石脂

剂量智慧

  • 因时：夏季麻黄用量宜轻
  • 因地：北方附片用量可增
  • 因人：老人小儿药量减半

五、中药类别

通过下面的小故事，记忆22种中药的类别。

推门→风寒（解表药）→熔岩（清热药）→洪水（泄下药）→森林（祛风湿药）→沼泽（化湿药）→积水湖（利水渗湿药）→洞内刺骨（温里药）→岛上气流紊乱（理气药）→岛上美食（消食药）→洞内千虫（驱虫药）→血痕谷（止血药）→城堡淤石（活血化瘀药）→森林雾气弥漫（化痰止咳平喘药）→宫中梦魇（安神药）→山顶巨龙咆哮（平肝熄风药）→唤醒山门神智（开窍药）→泉水清冽（补虚药）→干涸之井（收涩药）→癌魔（抗癌药）→吸入毒气（涌吐药）→营内毒虫（攻毒杀虫止痒药）→腐肉殿（拔毒化腐生肌药）→结束。

结语

中药之道，贵在 天人相应 ：一草一木得天地灵气，君臣佐使藏阴阳玄机。习药如参禅，须知「药有个性之特长，方有合群之妙用」。