一、千年药香承文明

「神农尝百草,一日遇七十二毒」
中药肇始于远古先民,现存最早药典《神农本草经》载药365味,开三品分类法之先河。

  • 典籍流芳:陶弘景《本草经集注》首立自然属性分类,李时珍《本草纲目》1892味药物集大成
  • 医哲同源:阴阳五行学说贯穿药性理论,如《黄帝内经》“辛散、酸收、甘缓、苦坚、咸软”

二、炮制精工蕴玄机

“不及则功效难求,太过则性味反失”(《修事指南》)

炮制目的 典型示例
减毒纠偏 制附子降毒,炒苍术缓燥性
增效改性 酒制大黄增活血,蜜炙甘草增润肺
利存宜用 煅牡蛎易粉碎,炒芥子防爆裂

三、四气五味定乾坤

性味学说

  • 四气:既指药物的寒、热、温、凉四种药性,又称四性。它反应药物在影响人体阴阳盛衰、寒热变化方面的作用倾向。
  • 五味
    • 酸,能收、能涩。既收敛固涩等作用。
    • 苦,能泻(指通泻、清泻、降泻)、能燥、能坚。既能泻、燥热、坚阴等作用。
    • 甘,能补、能和、能缓。既补益、和中、调和药性、缓急止痛等作用。
    • 辛,能散、能行。既发散、行气、活血等作用。
    • 咸,能下、能软。既泻下通便、软坚散结等作用。
    • 涩,与酸味相似,既具有收敛固涩作用。

升降浮沉

特性 代表药物 作用趋势
升浮 柴胡、升麻 升向上、腑向外,上行发散(解表透疹)
沉降 代赭石、大黄 沉向里、降向下,下行泄利(通便止呕)

归经导航

  • 靶向作用:生姜止呕归胃经,杏仁平喘归肺经
  • 引经报使:柴胡引药入肝胆,牛膝导血下行

四、配伍应用见真章

配伍七情

关系 释义 示例 作用特点
相须 功效协同增效 石膏+知母清热 1+1>2 协同作战
相使 主药辅药相辅相成 黄芪(主)+茯苓(辅) 君臣佐使典范
相畏 A毒性受B制约 半夏毒畏生姜解 解毒护正
相杀 B能消除A毒性 生姜杀半夏毒 相畏的逆向表述
相恶 互相抵消功效 人参恶莱菔子破气 1+1<1 功效相抵
相反 产生毒性反应 乌头反半夏 配伍禁忌核心

十八反歌诀

本草明言十八反,半蒌贝蔹及攻乌,
藻戟遂芫俱战草,诸参辛芍叛藜芦。

※ 详解:

  • 半(半夏)蒌(瓜蒌)贝(贝母)蔹(白蔹)及(白及)反乌头
  • 藻(海藻)戟(大戟)遂(甘遂)芫(芫花)反甘草
  • 诸参(人参/沙参等)辛(细辛)芍(赤芍/白芍)反藜芦

十九畏歌诀

硫黄原是火中精,朴硝一见便相争;
水银莫与砒霜见,狼毒最怕密陀僧;
巴豆性烈最为上,偏与牵牛不顺情;
丁香莫与郁金见,牙硝难合荆三棱;
川乌草乌不顺犀,人参最怕五灵脂;
官桂善能调冷气,若逢石脂便相欺;
大凡修合看顺逆,炮爁炙煿莫相依。

※ 核心禁忌:
硫黄-朴硝|水银-砒霜|狼毒-密陀僧
巴豆-牵牛|丁香-郁金|牙硝-三棱
乌头-犀角|人参-五灵脂|官桂-赤石脂

剂量智慧

  • 因时:夏季麻黄用量宜轻
  • 因地:北方附片用量可增
  • 因人:老人小儿药量减半

五、中药类别

通过下面的小故事,记忆22种中药的类别。

推门→风寒(解表药)熔岩(清热药)洪水(泄下药)森林(祛风湿药)沼泽(化湿药)积水湖(利水渗湿药)洞内刺骨(温里药)岛上气流紊乱(理气药)岛上美食(消食药)洞内千虫(驱虫药)血痕谷(止血药)城堡淤石(活血化瘀药)森林雾气弥漫(化痰止咳平喘药)宫中梦魇(安神药)山顶巨龙咆哮(平肝熄风药)唤醒山门神智(开窍药)泉水清冽(补虚药)干涸之井(收涩药)癌魔(抗癌药)吸入毒气(涌吐药)营内毒虫(攻毒杀虫止痒药)腐肉殿(拔毒化腐生肌药)→结束。

结语

中药之道,贵在 天人相应 :一草一木得天地灵气,君臣佐使藏阴阳玄机。习药如参禅,须知「药有个性之特长,方有合群之妙用」。