中医基础-中医概览-1

引言

中医学是中华民族几千年来同疾病作斗争的极为丰富的经验总结，是中国传统文化的精髓，文化体系中最为灿烂的明珠。中医学独特的医学理论体系，为中华民族的繁衍昌盛作出了巨大贡献。本博文是 《中医基础》 博文系列的 第一篇。中医智慧可以说博大精深，治疗疾病有些办法极为巧妙，让我们一起学习了解中医，踏上中医之路。

1. 中医基本概念

中医发祥于中国古代，具有独特的理论体系，以自然科学为主体，以人为研究对象，探讨人体生、长、状、老、已的生命规律。同时受古代哲学思想如精气学说、阴阳学说和五行学说的深刻影响。中医以 天人合一 的整体观念为指导思想，以 自然治自然 为手段。并以人为中心，将人与自然、社会三者紧密联系起来，在此基础上去探讨生命过程及疾病防治的规律。强调心理因素、体质因素及社会、环境因素对疾病的影响。要求医者必须“上知天文，下知地理，中知人事”。与其他医学模式比较，中医更具人文关怀。

2. 中医理论体系的形成

中医学理论体系初步形成于战国至两汉时期¹。《黄帝内经》《难经》《伤寒杂病论》《神农本草经》等医书专著的成书，标志着中医学理论体系的初步形成。

1. 奠基阶段

先秦、秦、汉时期为中医学奠基阶段，总结了人体结构、生理、病因、诊法、辩证、治则、方剂和中药等各个领域的理论，形成相对完整的理论体系，为后世中医的发展奠定了基础。这一时期的学术成绩主要体现四部代表性经典著作，成书于战国至秦汉时期的《黄帝内经》，该书包括《素问》《灵枢》两部分，共18卷162篇。作者不详，标志着中医学理论体系初步形成。成书于西汉时期的《难经》，相传系秦越人扁鹊所撰，该书是对黄帝内经的补充与发展。成书于东汉末年的《伤寒杂病论》，该书包括《伤寒论》《金匮要略》两部分，《伤寒论》载方113首，《金匮要略》载方262首，两书载方269首，使用中药多达214味，《伤寒杂病论》被誉为“方书之祖”。作者张仲景，提出了著名的 以六经论伤寒 以脏腑论杂病 的思想以及 理、法、方、药 在内辩证论治原则。成书于汉代的《神农本草经》，作者不详，收录365味中药，并根据有毒无毒划分上、中、下三品，并将药物分 寒热温凉 四性，酸苦甘辛咸 五味，该书奠定了中药理论体系。

2. 成长阶段

魏、晋、隋、唐时期为中医学成长阶段，这一时期在秦汉基础上有了进一步发展。主要学术代表作有成书于晋代的《针灸甲乙经》，作者皇普谧，为目前发现最早的针灸学专著。成书于晋代的《脉经》，作者王叔和，确立 寸口诊脉 法，是我国最早的脉诊专著。成书于隋代《诸病源候论》，作者巢元方，是我国第一部病因病机和证候学专著。成书于唐代的《备急千金要方》《千金翼方》，其中《备急千金要方》一书载方5300首。作者孙思邈，两书详细阐述了医学理论、诊法、治法、方剂、食养等，代表唐代的医术水平。

3. 创新阶段

宋、金、元时期为中医学创新阶段，由于经济和科技的发展，出现了思想的革新，促进了中医进一步发展。这一时期主要学术代表作有成书于宋代的《三因极一病症方论》，作者陈言（无择），提出了著名的 三因学说 ，把复杂病因分为内因、外因、不内不外因。成书于宋代的《小儿药证直诀》，作者钱乙，提出以 五脏为纲 的儿科辩证方法。同时还出现了医学流派，最具代表是刘完素、李东垣、张从正、朱丹溪，被称为金元四大家。刘完素提出“火热论”，认为外感“六气皆从火化”，被称为寒凉派。李东垣提出“内伤脾胃，百病由生”，善用温补脾胃之法，被成为补土派。张从正提出“古法不能今用”，主张先祛邪，善用“汗、吐、下”三法，被称为攻邪派。朱丹溪提出“阳常有余，阴常不足”，创立“相火论”，善用养阴方药，被称为滋阴派。

4. 成熟阶段

明清时期是中医学的成熟阶段，这一时期众多医家编著了大量医书。成书于明代的《本草纲目》，作者李时珍，载药1892味，将药按照自然属性分类，被誉为“东方医药巨典”。成书于明代的《类经》《景岳全书》，作者张景岳，《类经》是对《黄帝内经》的注释，《景岳全书》是他毕生临床经验总结。成书于清代的《医林改错》，作者王清任，该书研究解剖病提出淤血理论，并创立了一系列活血化瘀方剂。明代赵又可在《难经》基础提出“命门学说”。明代李中梓提出“肾为先天之本，脾为后天之本”。成书于明代的《瘟疫论》，作者吴有性（又可），提出戾气学说。成书于清代的《温热论》，作者叶天士，创立“卫气营血辨证”。成书于清代的《温病条辨》，作者吴鞠通，创立“三焦辩证方法”。

5. 近代阶段

在辛亥革命至抗日战争爆发期间，有过80多所中医学校，当时影响较大的有上海中医专门学校、浙江兰溪中医专门学校、北京国医学院、华北国医学院。近代一些医学名家，如朱佩文、张锡纯等。

3. 中医理论体系的特色

中医理论融合精气学说、阴阳学说、五行学说等哲学思想，这些哲学思想奥妙且深邃，是中医学独特的特色。辩证论治是中医的诊治模式，可以因人、因时、因地治宜及个性化诊疗。中药纯天然，我国有中药材12800多种，历史医籍记载方剂10万多首。中医学更注重“重预防、治未病”的思想，是保健的重要理念，人类生存智慧最突出的体现。总结来说整体观念、恒动观念和辨证论治是最基本的三大特色。

4. 中医药文化

中医药学还受儒家、道家、佛教等哲学思想影响。道家思想是中国传统文化的源头，儒家思想则是中国传统文化的主干。道儒两家有一些相同点，比如都认同《周易》、阴阳五行学说。不同点是，道家处事主张“道法自然”，儒家则提倡严格的社会规则。中医药文化的核心价值，主要体现在以人为本，医乃仁术，天人合一，调和致中，大医精诚等理念。

5. 结语

通过中医概览，了解中医历史，知道中医的起源、发展过程，以及中医对治疗疾病的观点。更能了解中国的历史，不禁感叹，在中国古代历史长河中孕育出如此伟大的中医文化。